Questões de Concurso

Mulher de 38 anos refere xerostomia e sensação de areia nos olhos há cerca de três anos. Nega artrite, fenômeno de Raynaud, lesões cutâneas ou fraqueza muscular.
Foi solicitada pesquisa de autoanticorpos por imunofluorescência indireta em células HEp-2, com o seguinte resultado: FAN HEp-2: reagente, título 1:160; padrão nuclear pontilhado discreto múltiplo (AC-31).
Considerando o VII Consenso Brasileiro sobre Autoanticorpos em Células HEp-2, assinale a opção que indica a interpretação mais adequada desse resultado.

(a)

O título de 1:160 permite estabelecer o diagnóstico de doença autoimune sistêmica, independentemente da caracterização do padrão de fluorescência.

(b)

Em títulos iguais ou inferiores a 1:160, a caracterização do padrão de fluorescência não possui relevância clínica para a investigação diagnóstica.

(c)

O padrão AC-31 corresponde ao padrão nuclear denso pontilhado fino (AC-2), classicamente associado aos anticorpos anti-DFS70.

(d)

O padrão AC-31 apresenta forte associação com anticorpos anti-SS-A/Ro60 e sua interpretação deve considerar simultaneamente o contexto clínico, o título do FAN e a confirmação por métodos antigênico-específicos.

(e)

O significado clínico do FAN depende predominantemente do título observado, sendo secundária a importância da classificação morfológica dos padrões.