Questões de Concurso

A escolha do sal anestesico e do vasoconstritor deve ser realizada com base na condição sistêmica do paciente e nas propriedades farmacológicas das drogas. Sobre a farmacologia dos anestésicos locais de uso odontológico, assinale a alternativa CORRETA.

(a)

A lidocaína, um anestésico do grupo amida, possui metabolismo predominantemente plasmático atraves da enzima pseudocollnesterase, o que justifica sua segurança em pacientes com disfunção hepática severa.

(b)

A prilocaína e associada ao risco de metahemoglobinemia em doses elevadas, devido à ação de seu metabólito, a ortotoluidina, que promove a oxidação do ferro da hemoglobina, reduzindo a capacidade de transporte de oxigênio.

(c)

A bupivacaína e um anestésico de curta duração e baixa toxicidade cardiovascular, sendo o sal de escolha para procedimentos rápidos em pacientes com histórico de arritmias ventriculares graves.

(d)

A articaína, por ser uma amino-amida que contem um anel tiofeno e um grupo éster adicional, é metabolizada exclusivamente nos rins, o que prolonga significativamente sua meia-vida plasmática em comparação à mepivacaína.

(e)

O uso de epinefrina como vasoconstritor é contraindicado para pacientes diabeticos controlados, pois a interação farmacológica impede a absorção do anestésico local, resultando em falha total do bloqueio nervoso.