Questões de Concurso

Um paciente de 64 anos chega ao pronto-socorro com dor torácica retroesternal opressiva iniciada há 90 minutos, irradiada para o membro superior esquerdo, associada a sudorese e náusea. O eletrocardiograma de 12 derivações realizado à admissão evidencia supradesnivelamento do segmento ST de 3 mm em DII, DIII e aVF, com infradesnivelamento de ST em DI e aVL. Sobre a interpretação eletrocardiográfica desse caso, assinale a alternativa correta.

(a)

O traçado é compatível com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST) de parede anterior extensa, com sinais de imagem em espelho em derivações inferiores, sendo a artéria circunflexa a mais frequentemente relacionada à oclusão nesse padrão eletrocardiográfico identificado.

(b)

O traçado é compatível com bloqueio de ramo direito completo associado a sobrecarga atrial direita, com alterações de repolarização ventricular em derivações da parede inferior, configurando padrão eletrocardiográfico que orienta para a hipótese de pericardite aguda no contexto descrito do paciente atendido.

(c)

O traçado é compatível com hipertrofia ventricular esquerda pelos critérios de Sokolow-Lyon, com sobrecarga sistólica e alterações secundárias da repolarização ventricular nas derivações da parede inferior, configurando padrão eletrocardiográfico orientado para hipertensão arterial sistêmica de longa data.

(d)

O traçado é compatível com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST) de parede inferior, com sinais de imagem em espelho em derivações da parede lateral alta, sendo a artéria coronária direita a mais frequentemente relacionada à oclusão nesse padrão eletrocardiográfico.