Paciente de 74 anos, com diagnóstico prévio de insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada, apresenta
piora progressiva da dispneia aos esforços. Refere histórico de síndrome do túnel do carpo bilateral há alguns anos.
Ao exame físico, apresenta pressão arterial normal, estertores bibasais discretos e edema de membros inferiores. O
ecocardiograma demonstra hipertrofia ventricular esquerda concêntrica com fração de ejeção preservada e padrão de
strain longitudinal global com “apical sparing”. O eletrocardiograma mostra baixa voltagem difusa. Diante da suspeita
diagnóstica, qual é a próxima etapa mais indicada na investigação?