Questões de Concurso

Mulher de 55 anos, com sangramento uterino anormal na pós-menopausa, é submetida à biópsia endometrial, que evidencia carcinoma endometrioide grau 1. Não apresenta comorbidades associadas. A doença na avaliação clínica e radiológica está limitada ao útero. Considerando o caso clínico, assinale a alternativa que corresponde à conduta inicial mais adequada.

(a)

Realizar histerectomia total com salpingo-ooforectomia bilateral associada a estadiamento cirúrgico.

(b)

Realizar radioterapia externa como tratamento inicial em paciente com doença confinada ao útero e elegível para cirurgia.

(c)

Iniciar terapia hormonal isolada com progestagênio como estratégia padrão para pacientes na pós-menopausa com doença inicial.

(d)

Realizar quimioterapia sistêmica neoadjuvante seguida de reavaliação cirúrgica em doença limitada ao corpo do útero.

(e)

Realizar apenas seguimento clínico com exames periódicos considerando que a confirmação histológica é de tumor inicial.