Questões de Concurso

As cirurgias de medula presa são desafiadoras para todas as equipes envolvidas, especialmente quando associadas a lipomas. A monitorização neurofisiológica multimodal é mandatória. Nesse contexto, assinale a alternativa correta.

(a)

Um exame de imagem de ressonância magnética pode ser usado como parâmetro de acompanhamento no pós-operatório com o progressivo reposicionamento do cone medular.

(b)

A monitorização do reflexo bulbocavernoso avalia a integridade de raízes sacrais S2 a S4 e de nervos sacrais que inervam a bexiga, a uretra e o esfíncter anal.

(c)

A eletromiografia estimulada tem utilidade limitada nessas cirurgias, uma vez que a ausência de resposta motora indica tratar-se de uma fibra sensitiva e não deve ser cortada.

(d)

A ausência de potencial evocado somatossensitivo e motor por comprometimento das estruturas nervosas dificulta a monitorização, e nesses casos a avaliação do reflexo H é ineficaz.

(e)

A monitorização neurofisiológica intraoperatória no estágio fetal deve ser realizada antes das 27 semanas de gestação em casos de mielomeningocele intrauterina.