Questões de Concurso

Durante mutirão odontológico promovido por uma prefeitura municipal, um cirurgião-dentista atendeu criança de 4 anos com histórico de uso contínuo de mamadeira noturna contendo leite adoçado e ausência de higiene bucal supervisionada. Ao exame clínico, observou-se destruição coronária extensa em incisivos superiores, presença de biofilme espesso e múltiplas lesões cavitadas em molares decíduos. Considerando o quadro clínico e as diretrizes contemporâneas de odontopediatria preventiva e restauradora, a análise tecnicamente mais adequada acerca da etiopatogenia e manejo inicial dessa condição envolve:

(a)

reconhecimento de padrão compatível com cárie precoce da infância, associado à exposição frequente a carboidratos fermentáveis e necessidade de abordagem educativa familiar integrada ao tratamento restaurador.

(b)

identificação de hipoplasia sistêmica de esmalte decorrente de deficiência nutricional crônica, recomendando-se exodontia múltipla precoce e substituição protética imediata dos elementos acometidos.

(c)

interpretação do quadro como manifestação primária de fluorose dentária severa, exigindo suspensão integral de dentifrícios fluoretados e instituição de controle dietético hipocalórico.

(d)

enquadramento da condição como alteração predominantemente genética do desenvolvimento dentário, indicando acompanhamento clínico sem necessidade de intervenção restauradora inicial.

(e)

caracterização de lesão traumática de origem oclusal associada à erupção precoce da dentição decídua, devendo-se priorizar ajuste oclusal seletivo e terapia anti-inflamatória sistêmica.