Questões de Concurso

Paciente de 32 anos compareceu à unidade básica de saúde relatando dor espontânea intensa em molar inferior esquerdo, agravada ao mastigar e acompanhada de sensação de “dente crescido”. Ao exame clínico, verificou-se edema localizado, dor à percussão vertical e ausência de resposta aos testes térmicos. A radiografia periapical demonstrou discreto espessamento do ligamento periodontal na região apical. Diante da hipótese diagnóstica de abscesso periapical agudo, a conduta que melhor se harmoniza com os princípios biológicos do tratamento endodôntico contemporâneo consiste em:

(a)

instituir antibioticoterapia sistêmica isolada e postergar qualquer intervenção intracanal até desaparecimento completo dos sinais inflamatórios periapicais.

(b)

promover acesso coronário, drenagem quando possível, desinfecção do sistema de canais radiculares e controle da causa infecciosa associada ao quadro agudo.

(c)

realizar pulpotomia parcial associada à aplicação tópica de hidróxido de cálcio, preservando a vitalidade pulpar remanescente do elemento comprometido.

(d)

proceder à exodontia imediata do elemento dentário acometido, diante da elevada possibilidade de disseminação sistêmica da infecção periapical aguda.

(e)

executar ajuste oclusal seletivo associado ao uso de anti-inflamatório não esteroidal, sem necessidade de intervenção endodôntica inicial no dente sintomático.