Idoso refere dificuldade progressiva para compreender fala, especialmente em ambientes com ruído competitivo, com pior desempenho em sons de alta frequência, instalação bilateral lenta e ausência de sintomas vestibulares relevantes ou episódios inflamatórios prévios. O padrão descrito exige diferenciação entre causas degenerativas, ocupacionais e retrococleares: