Questões de Concurso

Um fisioterapeuta recebe para avaliação em ambiente aquático um paciente de 32 anos com diagnóstico de tetraplegia decorrente de uma lesão na medula cervical de origem traumática. O paciente apresenta ausência parcial de controle motor e sensibilidade nos quatro membros e tronco. Considerando as recomendações sobre a fisioterapia aquática em pacientes com lesões medulares e encefálicas, assinale a alternativa que apresenta a prioridade clínica e a justificativa CORRETA para este caso:

(a)

É fundamental realizar uma avaliação respiratória criteriosa antes da indicação, pois o comprometimento respiratório é uma diferença primordial e crítica em pacientes tetraplégicos em comparação aos paraplégicos.

(b)

A prioridade deve ser o ganho de força muscular exclusivamente em membros inferiores, utilizando a flutuabilidade para eliminar a necessidade de controle de tronco, que é preservado na tetraplegia cervical.

(c)

O foco principal deve ser o treino de marcha terapêutica imediata, visto que a sustentação do meio líquido anula completamente os déficits de sensibilidade e controle motor inerentes à lesão medular sacral.

(d)

A intervenção deve priorizar a execução de movimentos em padrão em massa para estimular o engrama motor, evitando a seletividade do movimento para facilitar o aprendizado motor em pacientes adultos.

(e)

O atendimento deve focar no reaprendizado motor por meio de trocas posturais rápidas, desconsiderando aspectos cognitivos como atenção e motivação, que não interferem na execução de tarefas motoras em ambiente aquático.