Questões de Concurso

No diagnóstico diferencial de lesões ulceradas crônicas ou recidivantes em cavidade oral, a correta correlação entre a hipótese diagnóstica e a conduta terapêutica é fundamental. Considerando patologias como sífilis primária, líquen plano erosivo, herpes simples e úlcera traumática, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.

(a)

No líquen plano em sua variante erosiva, a conduta clínica deve priorizar a terapêutica imunomoduladora tópica para controle da interface epitélio-conjuntiva, sendo que a confirmação diagnóstica requer a correlação entre o aspecto clínico-histopatológico e a ausência de resposta à remoção de possíveis agentes traumáticos.

(b)

Na sífilis primária, devido à característica de involução espontânea do cancro duro e à possibilidade de falso-negativo em testes sorológicos iniciais, a conduta preconizada é a observação clínica por 30 dias antes da instituição de antibioticoterapia.

(c)

No herpes simples recorrente, a aplicação de corticosteroides tópicos está indicada logo após o rompimento das vesículas, pois a supressão da inflamação local acelera a reepitelização e impede a replicação viral periférica.

(d)

Na úlcera traumática, a conduta imediata consiste na prescrição de analgésicos sistêmicos e corticoides, sendo a remoção do agente causal (como ajuste oclusal ou reparo de prótese) considerada uma etapa secundária após a cicatrização total da lesão.