Questões de Concurso

Homem de 29 anos sofre colisão motociclista e chega com rebaixamento importante do nível de consciência. Após abordagem inicial, é intubado e ventilado. No exame, apresenta anisocoria e posturas compatíveis com piora neurológica aguda. A capnografia mostra ETCO? de 45 mmHg. Enquanto são providenciadas medidas para controle de hipertensão intracraniana e avaliação neurocirúrgica, o alvo ventilatório CORRETAMENTE apropriado é:

(a)

Ajustar ventilação para manter ETCO? em 25 mmHg como estratégia contínua de redução do volume intracraniano.

(b)

Manter ventilação com ETCO? em 35–40 mmHg e priorizar sedoanalgesia como intervenção ventilatória principal.

(c)

Ajustar ventilação para ETCO? em 30–35 mmHg como medida temporizadora associada às demais medidas de controle.

(d)

Aumentar PEEP e reduzir volume corrente para elevar ETCO?, visando melhora da perfusão cerebral por vasodilatação.

(e)

Suspender sedação para reavaliar Glasgow e aguardar tomografia antes de ajustes ventilatórios direcionados.