Questões de Concurso

Durante o exame neurológico de um lactente de 5 meses, observa-se a persistência obrigatória e intensa do Reflexo Tônico Cervical Assimétrico (RTCA), impedindo a criança de trazer as mãos à linha média e rolar. Considerando o desenvolvimento neurológico típico e os sinais de alerta, assinale a alternativa

(a)

O reflexo descrito é o de Moro, e sua presença nessa idade é normal, indicando que a criança tem boa reatividade a estímulos vestibulares súbitos.

(b)

A presença desse reflexo aos 5 meses é fisiológica e indica boa maturação do tronco encefálico, não havendo relação com o controle cortical voluntário do movimento.

(c)

O RTCA deve persistir obrigatoriamente até os 12 meses de vida, sendo sua ausência aos 5 meses um sinal de hipotonia central grave e atraso do desenvolvimento.

(d)

A persistência do RTCA além dos 4 a 6 meses, especialmente se obrigatório, é um sinal patológico sugestivo de lesão na via piramidal ou paralisia cerebral, pois impede a aquisição de marcos motores como o alcance voluntário bimanual e o rolamento, devendo ser encaminhado para intervenção precoce.