Questões de Concurso

Homem, 54 anos, tabagista (20 maços/ano), hipertenso controlado com losartana e com histórico familiar de infarto precoce (pai aos 52 anos), procura avaliação preventiva.

Exames laboratoriais recentes:

•? LDL-colesterol: 146 mg/dL.

•? HDL-colesterol: 45 mg/dL.

•? Triglicerídeos: 180 mg/dL.

•? Glicemia de jejum: 96 mg/dL.

•? Pressão arterial média: 126 × 78 mmHg.

•? IMC: 27 kg/m2 .

•? Sem diabetes ou doença cardiovascular estabelecida.

O escore de risco cardiovascular calculado indica risco alto (?10% em 10 anos).

De acordo com as diretrizes mais atuais de prevenção cardiovascular, qual é a conduta mais adequada nesse caso?

(a)

Iniciar estatina de alta potência visando LDL < 100 mg/dL.

(b)

Intensificar medidas não farmacológicas e reavaliar o perfil lipídico em 6 meses.

(c)

Iniciar estatina de moderada intensidade visando LDL < 130 mg/dL.

(d)

Iniciar estatina de alta intensidade visando LDL < 70 mg/dL e considerar aspirina de baixa dose apenas se houver calcificação coronariana significativa.

(e)

Iniciar estatina de alta intensidade e aspirina de rotina, independentemente do escore de cálcio ou risco hemorrágico.