Homem de 30 anos, trabalhador da construção civil, colidiu com poste enquanto dirigia retornando do trabalho. No momento do atendimento pré-hospitalar, o paciente apresenta ausência de sangramentos externos, via aérea pérvia, turgência de jugular, desvio de traqueia e uma dispneia intensa, você inicia oxigenoterapia, e segue seu exame físico com POCUS em busca de mitigar problemas incompatíveis com a vida. Durante a avaliação torácica do E-Fast, você encontra a imagem a seguir.


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Qual das alternativas a seguir representa a conduta imediata mais adequada: