Questões de Concurso

Homem, 55 anos de idade, com síndrome carcinoide devido a tumor neuroendócrino metastático de intestino delgado apresenta dispneia progressiva, edema de membros inferiores e sopro holossistólico em foco tricúspide. O ecocardiograma mostra importante regurgitação tricúspide com espessamento e retração das cúspides valvares. Assinale a alternativa que descreve corretamente a fisiopatologia e a apresentação da cardiopatia carcinoide.

(a)

A cardiopatia carcinoide é causada pela infiltração direta das células tumorais no miocárdio, com acometimento predominante das valvas esquerdas.

(b)

A lesão cardíaca é mediada por serotonina e outras substâncias vasoativas liberadas pelo tumor, afetando preferencialmente o lado direito do coração.

(c)

A cardiopatia carcinoide cursa predominantemente com estenose mitral e regurgitação aórtica, devido à deposição de colágeno nas valvas esquerdas.

(d)

A regurgitação tricúspide ocorre por destruição autoimune das valvas cardíacas, comum em tumores neuroectodérmicos do sistema nervoso central.