Questões de Concurso

As urgências e emergências em clínica médica englobam situações agudas e potencialmente fatais, como sepse, choque, acidente vascular cerebral, crises hipertensivas e status epilepticus. O manejo adequado exige reconhecimento rápido, aplicação de protocolos baseados em evidências e intervenções precoces que impactam diretamente na sobrevida e no prognóstico do paciente. Diante do assunto, analise as afirmativas a seguir e assinale a correta.

(a)

Em paciente com suspeita de choque séptico, a administração de antibiótico intravenoso de amplo espectro deverá ser iniciada o mais precocemente possível — idealmente dentro da primeira hora após reconhecimento — após coleta de hemoculturas e outras amostras.

(b)

Todo paciente com acidente vascular isquêmico agudo há até 24 horas do início dos sintomas deve receber trombólise intravenosa com alteplase independentemente de imagens de neuroimagem ou elegibilidade clínica.

(c)

No status epilepticus convulsivo, a primeira linha de tratamento consiste em antibióticos empíricos e controle da glicemia; benzodiazepínicos são reservados somente para falha de terapia inicial.

(d)

Em caso de hipertensão sem sinais de dano orgânico agudo (hipertensão "urgente"), a conduta indicada é reduzir a pressão arterial de forma rápida (reduzir > 50% da PAS) na primeira hora com nitroprussiato intravenoso.