Questões de Concurso

Em uma UBS de município urbano, uma mulher de 51 anos, com ciclos menstruais irregulares e queixas predominantes de fogachos e piora do sono, procura a médica da equipe; no processo de aconselhamento, a profissional decide revisar diretrizes nacionais para decidir se precisa solicitar exames de rotina ou propor manejo baseado em sintomas; considerando as recomendações técnicas oficiais sobre climatério e saúde da mulher, assinale a alternativa correta.

(a)

A diretriz nacional preconiza dosagem sérica de FSH como exame obrigatório de rotina para confirmar transição menopausal em mulheres com sintomas vasomotores típicos, inclusive antes de toda terapia medicamentosa.

(b)

No climatério, o manejo clínico deve ser centrado prioritariamente em rastreamento laboratorial seriado, porque sintomas subjetivos não são considerados marcadores clínicos válidos para tomada de decisão terapêutica.

(c)

A terapia hormonal é contraindicada sempre que houver hipertensão controlada, independentemente do risco cardiovascular global e da ausência de outros fatores de risco, pois o critério hipertensão isolada é impeditivo absoluto.

(d)

No climatério, o manejo é centrado em sintomas e risco cardiovascular, e o diagnóstico é clínico (não se exige exame hormonal obrigatório), podendo-se empregar terapia hormonal em mulheres selecionadas, após avaliação individualizada de riscos e benefícios.