Homem de 45 anos, previamente hígido, procura o pronto-socorro após consumir cachaça em um bar de alto padrão. Relata visão borrada, cefaleia intensa e náuseas iniciadas algumas horas após a ingestão. No exame físico, apresenta taquipneia e hálito alcoólico.

Exames laboratoriais: •? Na: 140 mEq/L; •? Cl: 100 mEq/L; •? HCO3 : 10 mEq/L; •? glicemia: 90 mg/dL; •? ureia: 40 mg/dL; •? creatinina: 1,0 mg/dL; •? osmolaridade medida: 340 mOsm/kg.
Gasometria arterial: •? pH: 7,20; •? pCO2 : 25 mmHg; •? HCO3 : 10 mEq/L; •? pO2 : 90 mmHg.
Dado: fórmula para osmolaridade predita: 2 x Na + glicose/18 + ureia/2,8

Qual é o diagnóstico mais provável?