Homem, 71 anos, com DPOC GOLD IV (VEF? = 28% previsto), chega à emergência
com dispneia intensa, uso de musculatura acessória e confusão mental. Histórico de tabagismo
pesado, em oxigenoterapia domiciliar contínua. Ao exame físico, apresenta FC: 128 bpm, FR: 34 irpm,
PA: 92/58 mmHg, SatO2: 74% em ar ambiente, estertores difusos + sibilância.
Gasometria arterial em O2 suplementar a 2 L/min por cateter: pH: 7,21, PaCO2: 82 mmHg,
PaO2: 48 mmHg, HCO?? : 33 mEq/L. Qual é a conduta mais apropriada nesse momento?