Questões de Concurso

Paciente de 68 anos internado com diagnóstico de pneumonia grave, evoluindo para choque séptico. Apresenta pressão arterial de 82x45 mmHg, taquicardia, taquipneia, confusão mental, extremidades frias, débito urinário de 10 mL/h e saturação de O? de 86%. Está sedado, intubado e recebendo vasopressores.

Considerando os dados clínicos e os diagnósticos da North American Nursing Diagnosis Association International (NANDA-I), assinale a alternativa que apresenta apenas diagnósticos de enfermagem compatíveis com esse quadro clínico.

A Enfermagem Gerontológica envolve a prestação de cuidados que abordam metas mutuamente estabelecidas pelo idoso, pela família e pelos membros da equipe de saúde. Uma avaliação abrangente, envolvendo o julgamento clínico que analise os pontos fortes, as limitações e os recursos dos pacientes, fornece uma linha de base para o estado de saúde e funcional de um idoso, propiciando o julgamento clínico sólido que leve à tomada de decisões clínicas para selecionar diagnósticos e intervenções de enfermagem apropriados, designados para manter ou melhorar as capacidades físicas e a atividade.

Considerando os aspectos da saúde do idoso, assinale a alternativa INCORRETA.

A respeito das disposições da Lei nº 10.741, de 1º de outubro de 2003, que institui o Estatuto da Pessoa Idosa, analise as assertivas a seguir e assinale aquela que NÃO está de acordo com o que estabelece a legislação.

A respeito do uso de linguagem técnica e apropriada para os registros de enfermagem, essenciais para o cuidado, analise se os seguintes itens são VERDADEIROS (V) ou FALSOS (F):

I. Bacteriemia – Presença de bactéria na urina.
II. Bacteriúria – Presença de bactérias na corrente sanguínea.
III. Disúria – Micção dolorosa resultante de infecção bacteriana da bexiga e condições obstrutivas da uretra.
IV. Crepitação – Sons borbulhantes precisos percebidos durante a ausculta do pulmão, produzidos pela entrada do ar nas vias respiratórias e alvéolos distais, que contêm secreções serosas.
V. Entrópio – Descoloração da pele ou hematoma causado por extravasamento de sangue em tecidos subcutâneos em consequência de traumas em tecidos subjacentes.
VI. Equimose – Condição na qual a pálpebra se vira para dentro em direção ao olho.
VII. Ortopneia – Condição anormal na qual uma pessoa deve sentar-se ou levantar para respirar confortavelmente.

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA

Em uma unidade de internação clínica, um enfermeiro é chamado para avaliar uma paciente de 72 anos, com histórico de insuficiência cardíaca, que apresenta súbita dispneia intensa, tosse com secreção espumosa rosada, sudorese, cianose periférica e estertores crepitantes em ambos os pulmões. A pressão arterial está em 180x110 mmHg, frequência cardíaca em 124 bpm, FR em 34 irpm e saturação de O? em 82%.

Considerando a situação descrita e os princípios do cuidado de frente ao edema agudo de pulmão, o enfermeiro tomou as seguintes condutas:

I. Posicionou o paciente em Fowler ou semi-Fowler com as pernas pendentes.
II. Administrou medicação antagonista de furosemida para reduzir sobrecarga hídrica, conforme prescrição médica.
III. Administrou nitroglicerina sublingual/intravenosa para vasodilatação e redução da pós-carga, conforme prescrição médica.
IV. Realizou massagem torácica vigorosa para facilitar a expectoração.

Estão CORRETAS apenas as medidas