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Durante o acompanhamento pré-natal, uma gestante Rh negativo é avaliada quanto ao risco de desenvolver Doença Hemolítica Perinatal (DHP) por incompatibilidade Rh. A fisiopatologia dessa condição envolve mecanismos imunológicos específicos relacionados à produção e ação de anticorpos maternos contra hemácias fetais Rh positivo. Com base nos princípios imunológicos e laboratoriais aplicados à DHP, analise as afirmativas a seguir.
I. O principal anticorpo responsável pela hemólise fetal na DHP é a IgG, capaz de atravessar a barreira placentária e se ligar a antígenos presentes nas hemácias do feto.
II. Durante a resposta imune primária, a IgM é o primeiro anticorpo produzido, atravessa a placenta e, portanto, participa diretamente da hemólise intrauterina.
III. O teste de Coombs indireto, realizado no soro materno, detecta anticorpos anti-Rh livres que podem se ligar a antígenos presentes nas hemácias fetais, sendo útil na triagem e no monitoramento de gestantes sensibilizadas.
Está correto o que se afirma em