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Quando os componentes salivares, o fluxo e a capacidade tampão da saliva não são capazes de promover o reequilíbrio do pH na placa e este atinge o valor menor que 5,5, isso significa que o nível de acidez necessário para se iniciar a desmineralização foi atingido.
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Em geral, a distribuição das lesões cariosas é simétrica. Corroborando com o fato de a arcada superior ser menos suscetível à presença de cáries do que a inferior, os incisivos superiores são os dentes que apresentam maior resistência às cáries.
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A ausência de oclusão funcional de um elemento dental ocasionada pela perda de seu antagonista não interfere no acúmulo de substrato e de microrganismos na superfície oclusal, tendo em vista que a saliva é responsável pela autolimpeza bucal.
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A radiografia periapical não mostra se a cavidade cariosa está presente ou não, contudo, a probabilidade de se detectar uma cavitação aumenta com a extensão radiográfica da lesão.
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Iluminada com luz ultravioleta, a dentina tem maior brilho que o esmalte devido à sua composição orgânica, sendo que, na presença de lesões iniciais de cárie, há uma diminuição dessa fluorescência.