Questões de ConcursoPM-SP - 2013 - PM-SP - 2013

Concurso: PM-SP

Concurso: PM-SP
Cargo: 2º Tenente - Médico Anestesia
Ano: 2012

Ano:

2012

Banca:

VUNESP

Cargo:

2º Tenente - Médico Anestesia

Disciplina: Medicina

FC294988

Dificuldade: Muito difícil

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Em relação à abordagem terapêutica do paciente em questão, é correto afirmar que

(a)

os níveis pressóricos da admissão contraindicam a utilização de medicamentos trombolíticos.

(b)

há necessidade de terapia de reperfusão coronária, seja ela mecânica (angioplastia) ou química (trombólise).

(c)

o tratamento deve ser realizado com heparinização plena e antiagregação plaquetária, aguardandose 24 horas sem a utilização de metformina, para a realização do cateterismo cardíaco, pelo risco de acidose láctica.

(d)

a administração de trombolíticos é preferível em relação à angioplastia primária, por se tratar de paciente idoso e diabético.

(e)

não há necessidade de suplementação de oxigênio ao paciente, uma vez que a saturação de O₂ encontra-se acima de 90%.

Concurso: PM-SP

Concurso: PM-SP
Cargo: 2º Tenente - Médico Anestesia
Ano: 2012

Ano:

2012

Banca:

VUNESP

Cargo:

2º Tenente - Médico Anestesia

Disciplina: Medicina

FC294987

Dificuldade: Muito fácil

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Paciente jovem do sexo masculino procurou atendimento médico devido ao aparecimento de lesões com aspecto de verrugas em região de glande e prepúcio. As lesões eram confluentes e assumiam aspecto semelhante a uma couve-flor. O agente etiológico provavelmente envolvido no caso em questão é o

(a)

Haemophylus ducreyi.

(b)

HIV

(c)

vírus do molusco (Poxvírus).

(d)

Treponema pallidum.

(e)

vírus HPV (Papiloma vírus).

Concurso: PM-SP

Concurso: PM-SP
Cargo: 2º Tenente - Médico Anestesia
Ano: 2012

Ano:

2012

Banca:

VUNESP

Cargo:

2º Tenente - Médico Anestesia

Disciplina: Medicina

FC294986

Dificuldade em análise

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Alternativa C

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Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 51 a 53.

Homem,75 anos, com antecedentes de hipertensão arterial sistêmica, ex-tabagista, diabético e dislipidêmico, em uso de atenolol, AAS, metformina, glibenclamida e sinvastatina, chega ao pronto-atendimento com queixa de dor retroesternal há, pelo menos,2 horas, acompanhada de sudorese intensa, dispneia e náuseas. O exame físico da admissão revela o paciente em regular estado geral, taquipneico leve, palidez cutaneomucosa e sudoreico.PA = 160 x 90 mmHg, FC = 50 bpm, SO2 = 96% em ar ambiente. O exame físico revela auscultas cardíaca e pulmonar normais. O eletrocardiograma realizado no momento da admissãoencontra-se ilustrado a seguir.

Em relação aos achados eletrocardiográficos, é correto afirmar que

(a)

a presença de QRS com duração acima do limite superior da normalidade e morfologia de bloqueio de ramo esquerdo impedem, pelos achados eletrocardiográficos, a definição de isquemia miocárdica verdadeira nesse caso.

(b)

o ritmo é sinusal, há bloqueio atrioventricular do segundo grau Mobitz tipo I e corrente de lesão em parede inferior.

(c)

há sinais de infarto agudo do miocárdio em parede inferior por provável oclusão total da artéria coronária direita.

(d)

o distúrbio de condução pelo ramo esquerdo não impede a verificação de isquemia nesse caso, e há sinais de infarto agudo do miocárdio em parede anterior.

(e)

o infradesnivelamento do segmento ST em V2 e V3 reforça a hipótese de oclusão da artéria coronária interventricular anterior.

Concurso: PM-SP

Concurso: PM-SP
Cargo: 2º Tenente - Médico Anestesia
Ano: 2012

Ano:

2012

Banca:

VUNESP

Cargo:

2º Tenente - Médico Anestesia

Disciplina: Psiquiatria

FC294985

Dificuldade: Muito difícil

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Alternativa B

Alternativa C

Alternativa D

Alternativa E

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Paciente com 24 anos de idade foi levado ao pronto-atendimento após tentativa de suicídio, apresentando miose, sialorreia intensa, confusão mental, ansiedade e poliúria com certa incontinência urinária. Os acompanhantes referem que o paciente trabalha com lavoura e ingeriu grande quantidade de um líquido que acreditam ser inseticida. Além das medidas de suporte e correção dos distúrbios hidroeletrolíticos, recomenda-se a administração de

(a)

clorpromazina.

(b)

fisostigmina.

(c)

dantrolene.

(d)

naloxone.

(e)

pralidoxima.

Concurso: PM-SP

Concurso: PM-SP
Cargo: 2º Tenente - Médico Anestesia
Ano: 2012

Ano:

2012

Banca:

VUNESP

Cargo:

2º Tenente - Médico Anestesia

Disciplina: Medicina

FC294984

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Em relação ao tromboembolismo pulmonar, é correto afirmar que

(a)

apesar de controversa, a terapia trombolítica pode ser realizada, na presença de indicações precisas, como instabilidade hemodinâmica, até 14 dias após o início dos sintomas.

(b)

a passagem do filtro de veia cava deve ser feita de rotina nos pacientes idosos, associada ao uso do anticoagulante oral.

(c)

após o início do uso da varfarina, deve-se manter o uso da heparina até que se atinja um INR entre 4,0 e 5,0.

(d)

o uso da heparina não fracionada é vantajoso em relação à heparina de baixo peso molecular, devido à maior previsibilidade das dosagens e menor ocorrência de efeitos colaterais.

(e)

o achado eletrocardiográfico mais frequente é a sobrecarga de câmaras direitas.

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