Puérpera de 29 anos, G2P2, submetida a parto vaginal há 30 minutos, evolui com sangramento vaginal abundante, estimado em aproximadamente 800 mL. Ao exame físico, apresenta útero amolecido e aumentado, com dificuldade de contração à palpação. Sinais vitais: PA 160 × 100 mmHg, FC 112 bpm. História prévia de hipertensão arterial crônica em uso irregular de metildopa durante a gestação. Foram iniciadas massagem uterina e infusão de ocitocina endovenosa, sem resposta satisfatória. Considerando o quadro clínico, assinale a alternativa que indica a conduta farmacológica mais apropriada nesse momento.

Sobre a ruptura prematura de membranas ovulares (RUPREME), analise as assertivas abaixo:

I. O diagnóstico de RUPREME é estabelecido quando ocorre a ruptura das membranas ovulares antes das 37 semanas de gestação.
II. Pacientes com diagnóstico de RUPREME após as 34 semanas de gestação devem receber antibioticoterapia de latência e ter a gestação interrompida imediatamente.
III. Todas as gestantes que se apresentam com RUPREME entre 24 e 34 semanas de gestação devem receber corticoterapia antenatal por via intramuscular, na ausência de contraindicações.
IV. Gestantes com RUPREME que têm gestação interrompida por corioamnionite e que recebem antibioticoterapia com ampicilina associada à gentamicina não necessitam de penicilina adicional para profilaxia do estreptococo do grupo B.

Quais estão corretas?

Na insuficiência placentária, o feto desenvolve adaptações neuroendócrinas e hemodinâmicas em resposta à hipóxia e à deficiência nutricional. Sobre a fisiopatologia dessas alterações, assinale a alternativa correta.

Em gestantes Rh negativo com parceiro Rh positivo, está indicada a profilaxia da Doença Hemolítica Perinatal (DHPN) com imunoglobulina anti-D. Sobre esse tema, assinale a alternativa INCORRETA.

Sobre a gestação gemelar, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Nas gestações gemelares, todas as gestantes devem receber AAS em baixa dose para prevenção de pré-eclâmpsia, a partir das 12 semanas de gestação.
( ) O uso de sulfato de magnésio deve ser feito por todas as gestantes que entrarem em trabalho de parto antes das 34 semanas.
( ) Nas gestações gemelares, a dose de sulfato ferroso deve ser aumentada a partir do segundo trimestre, uma vez que há risco aumentado de anemia.
( ) A indicação do uso de corticosteroide antenatal é a mesma das gestações de feto único, não devendo ser administrado de rotina em todas as gestações gemelares.
( ) Em gestações monoamnióticas, o parto pode ser realizado por via vaginal apenas se ambos os fetos estiverem em apresentação cefálica.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: