Questões de Concurso

Tanto o ensaio imunoenzimático (ELISA), variação indireta, quanto a reação de imunofluorescência indireta (RIFI) têm como finalidade a detecção de imunoglobulina M (IgM) no soro dos cães suspeitos.

O exame parasitológico em amostras teciduais. tem por finalidade analisar microscopicamente o material coletado, na busca de amastigotas e macrófagos infectados, sendo considerado “padrão-ouro” uma vez que a visualização de protozoários nos aspirados é um diagnóstico definitivo.

A reação em cadeia pela polimerase (PCR) é uma técnica utilizada com o intuito de buscar o DNA do parasito no tecido do animal. O teste é feito através da amplificação do DNA do protozoário Leishmania de 150 pares de bases nitrogenadas, que pode ser extraído somente do sangue do animal.

O teste do PCR em relação ao protozoário da leishmaniose visceral tem sido utilizado somente para diagnóstico, não sendo recomendada sua utilização no monitoramento de tratamento e estudos epidemiológicos devido o alto custo para sua realização.

Assim que a fêmea do mosquito inocula as promastigotas no tecido, as substâncias vasoativas e quimiotáticas irão causar a diapedese dos leucócitos para o sítio infeccioso, e juntamente com o plasma sanguíneo, iniciam o processo inflamatório.

O reconhecimento da Leishmania no organismo ocorre via receptores da célula T (TCR-CD3), que ativam as células TCD8+ e irão causar destruição da célula infectada. Além disso, é estimulada a produção de interferon-alfa, o que causa maior ativação de linfócitos.

O Leishmania donovani possui a habilidade de liberar substâncias que inibem sua destruição pelos mastócitos, o que os permite proliferar dentro dos vacúolos parasitófagos. Outro fator importante para a sobrevivência do parasito no hospedeiro é sua capacidade de inibir a ação do sistema mononuclear fagocitário.

O fato de a doença causar inflamação exacerbada está ligado à sua indução da produção de IL-8 pelo organismo, citocina que estimula a resposta celular do tipo Th2, diminuindo a resposta do tipo Th1.

As leishmanias são divididas em dois grupos: as que causam a doença na forma cutânea (Leishmania donovani e a Leishmania infantum) e as que causam a forma visceral (L. braziliensis, L. amazonenses).

O ciclo biológico do parasita completa-se em dois hospedeiros. No invertebrado, o parasita encontra-se na forma não flagelada, amastigota e no vertebrado, na forma flagelada denominada promastigota.

A leishmaniose é uma antropozoonose transmitida pela picada de mosquitos flebotomíneos do gênero Lutzomya. No Brasil, os principais mosquitos associados à transmissão dessa enfermidade são o L. Longipalpis e L. cruzi, conhecidos popularmente como mosquito-palha

Após a inoculação das formas amastigotas nos cães, estas são fagocitadas pelas células do sistema mononuclear fagocitário. Dentro dos leucócitos, as amastigotas se transformam em promastigotas, as quais se multiplicam rapidamente através de sucessivas divisões binárias.

As parasitoses são consideradas doenças tropicais negligenciadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Estima-se que 50 milhões de pessoas estejam infectadas por ancilostomídeos e aproximadamente 65% desses casos ocorram no Brasil.

Dentre os helmintos infectantes, as espécies Toxocara felis e Toxocara bovis, da família Ascarididae, são responsáveis pelas síndromes larva migrans visceral (LMV) e larva migrans cutânea (LMC), e os ancilostomídeos, pertencentes à família Ancylostomidae, principalmente a espécie Ancylostoma canis, pela síndrome larva migrans ocular (LMO).

A infecção por parasitose zoonótica é constante e progressiva, podendo se estender por meses com casos assintomáticos que podem passar desapercebidos e por isso acabam não sendo farmacologicamente tratados.

O diagnóstico de larva migrans é eminentemente clínico, porém, recomenda-se a identificação por técnicas de ELISA, sorologia ou parasitológica direta. Os recursos de laboratório mostram-se muito úteis no cotidiano, visto que auxilia em um diagnóstico definitivo.

As manifestações clínicas da febre maculosa são consistentes independentemente da espécie do agente etiológico envolvida na infecção, e a R. rickettsii é a que demonstra sintomas mais leves e com prognóstico favorável. Também não é correto afirmar que animais silvestres e domésticos atuam como sentinelas, favorecendo a perpetuação da doença.

O período de incubação da Febre Maculosa pode variar de 2 a 14 dias, no geral, seus sinais clínicos se manifestam após sete dias da inoculação dos patógenos. A doença tem início súbito e agudo, sinais clínicos inespecíficos, como febre alta, vômito, náusea, mal-estar generalizado, mialgia.

Nas regiões Sul e Sudeste, onde a febre maculosa possui uma maior concentração, os carrapatos ocorrem de forma constante ao longo do ano, com incidência similar em todos os meses, sendo mais frequentemente encontrados em áreas urbanas e residenciais, como jardins e parques.

Os grandes reservatórios dos carrapatos que transmitem a febre maculosa são os caninos e aS aves, possuindo um papel importante na cadeia epidemiológica da doença. Locais como zonas urbanas, parques públicos e grandes centros comerciais são propícios à infestação pelo Amblyomma dubitatum.