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Vários estudos, em especial os classificados como ensaios clínicos randomizados, para verificar a eficácia da telefisioterapia para algumas condições de saúde já foram conduzidos e mostraram resultados positivos da telefisioterapia (ou telerreabilitação). No entanto, a reabilitação uroginecológica tem desafios éticos específicos para a sua implementação, mesmo na modalidade presencial, tais como lidar com questões íntimas, constrangimento dos pacientes em relação aos seus sintomas e a necessidade de realizar um exame da musculatura do assoalho pélvico. Frente aos desafios para a continuidade dos atendimentos em saúde decorrentes da pandemia de Covid-19, fez-se necessário a reflexão sobre as recomendações para as estratégias fisioterapêuticas como divulgado no estudo de Ferreira e colaboradores (A guide to physiotherapy in urogynecology for patientcare during the COVID-19 pandemic. International Urogynecology Journal (2021) 32:203–210. DOI: 0.1007/s00192-020-04542-8). Assim, qual é a recomendação para a telerreabilitação uroginecológica?
A osteoartrite é a principal causa de incapacidade em idosos, com considerável impacto na qualidade de vida, atividades diárias e estado geral de saúde. Ainda, tal doença representa um grande gasto econômico para os sistemas de saúde. O tratamento definitivo é substituir a articulação por uma prótese total de quadril (PTQ), contudo, ainda há necessidade do tratamento fisioterapêutico no pós-operatório, sendo objetivos fundamentados do tratamento (por não causarem riscos):
I - Ganho de força muscular, visando condições para o paciente retornar à natação. II - Ganho de propriocepção, visando retorno à dança de salão. III - Ganho de amplitude de movimento, visando retorno ao ciclismo
O fisioterapeuta é um profissional que tem ganhado espaço de atuação também na atenção primária à saúde, sendo seu papel neste nível de atenção:
I - Realizar atividades de promoção à saúde. II - Atividades de educação em saúde e prevenção de riscos. III - Realizar terapias com recursos manuais e de eletroterapia.
O envelhecimento é um processo natural, e atualmente as pessoas vivem mais; consequentemente, tem ocorrido o envelhecimento populacional. Os cuidados à saúde dessa população têm crescido, bem como as preocupações com diversos aspectos éticos, como:
I - Respeito à autonomia. II - Princípio da não maleficência. III - Princípio da privacidade
Os centros de atendimento a queimados são unidades para atendimento em casos graves, possuem alto grau de especialização, apresentando:
I - Aparatos para intubação e manutenção em respiradores. II - Condições para realização de enxertos e amputações. III - Equipe multidisciplinar formada por ao menos médicos, enfermeiros, fisioterapeutas e psicólogos.