Questões de Concurso

As exodontias, assim como qualquer outro procedimento cirúrgico, podem apresentar contraindicações determinadas por fatores de ordem local ou sistêmica. Conforme Prado e Salim (2004), as contraindicações temporárias são aquelas em que a alteração das condições de saúde local e/ou sistêmica pode ser normalizada por meio de recursos clínicos e/ou terapêuticos. Em algumas situações, as contraindicações podem ser tão significativas que a extração dentária deve ser adiada até que o problema seja completamente resolvido. Sobre as contraindicações locais consideradas para esse procedimento, assinale a alternativa INCORRETA.

Tumor benigno das glândulas salivares, composto por grandes células epiteliais, que acomete predominantemente idosos, com pico de prevalência na oitava década de vida. Apresenta discreta predileção pelo sexo feminino e ocorre principalmente nas glândulas salivares maiores, especialmente na parótida, em que representa cerca de 85 a 90% dos casos. Clinicamente, manifesta-se como aumento de volume indolor, firme à palpação, de crescimento lento e, geralmente, com menos de 4 cm de diâmetro. Na parótida, localiza-se preferencialmente no lobo superficial, sendo clinicamente indistinguível de outros tumores benignos e podendo, ocasionalmente, apresentar-se de forma bilateral. Histopatologicamente, caracteriza-se por tumor bem circunscrito, constituído por lençóis de grandes células poliédricas com abundante citoplasma eosinofílico granular, por vezes organizadas em padrão alveolar ou glandular, com núcleo central variando de pequeno e hipercromático a grande e vesicular. O estroma é escasso, geralmente formado por finos septos fibrovasculares, podendo haver infiltrado linfocitário associado. Qual tumor de glândula salivar corresponde a essa descrição?

Dentre os tumores de tecidos moles, há uma lesão considerada a mais comum da cavidade oral, embora, na maioria dos casos, se questione se ela representa uma neoplasia verdadeira. Frequentemente, essa lesão corresponde a uma hiperplasia reacional do tecido conjuntivo em resposta à irritação ou ao trauma local. Pode ocorrer em qualquer região da cavidade oral, sendo mais comum na mucosa jugal, ao longo da linha de oclusão, embora também seja frequentemente observada na mucosa labial, na língua e na gengiva. Tipicamente, a lesão se apresenta como um nódulo de superfície lisa e coloração rosada, similar à coloração da mucosa circunjacente. Tal descrição refere-se a qual tumor de tecido mole?

A respeito das exodontias de terceiros molares, Gil (2012) afirmou que o cirurgião, decidindo pela odontossecção, deve respeitar alguns princípios básicos. Nesse contexto, analise as assertivas a seguir:

I. Durante todo o procedimento, deve ser utilizada irrigação com aspiração.
II. A extensão vestibulolingual da odontosseccção, independentemente da angulação dental, deve englobar dois terços da coroa.
III. A odontossecção é completada com a inserção de uma alavanca fina na canaleta criada pela broca, e a rotação da alavanca causará a clivagem do dente.
IV. Deixar uma porção da coroa acima da margem óssea (mais que 0,5 mm) dificultará o apoio para a alavanca, atrapalhando a luxação.
V. Se a extensão vestibulolingual terminar em uma posição mais distal, realizar novas odontossecções apenas na superfície lingual é o meio mais fácil e seguro para ocorrer menos risco para o nervo lingual.

Quais estão corretas? 

 A radiografia panorâmica é, sem dúvida, um dos exames radiográficos mais utilizados na avaliação dos terceiros molares. Entretanto, uma limitação desse exame, seja na modalidade digital ou convencional, é a impossibilidade de demonstrar a relação tridimensional entre os ápices dos terceiros molares e o canal mandibular. Essa avaliação é importante na prevenção e diminuição da incidência de alterações neurológicas relacionadas ao Nervo Alveolar Inferior (NAI). Com base no trabalho clássico de Rood e Shehab (1990), analise as assertivas abaixo sobre as características observadas na radiografia panorâmica relacionadas ao risco de lesão do NAI, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Escurecimento da raiz do terceiro molar: indica contato íntimo da raiz com o canal mandibular, o que resulta em sua menor densidade radiográfica.
( ) Interrupção da cortical do canal mandibular: a linha radiopaca fica descontínua devido à inserção da raiz no canal.
( ) Divergência do canal mandibular: ocorre mudança na sua direção quando em contato com a raiz.
( ) Desvio ou estreitamento da raiz do terceiro molar: observa-se dilaceração leve da raiz, superposição em relação ao NAI e ausência de alteração em seu diâmetro quando em contato com o canal mandibular.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: