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A Portaria nº 2.436/2017 (Política Nacional de Atenção Básica - PNAB) estabelece as diretrizes para a organização da Atenção Básica no Sistema Único de Saúde (SUS).

Sobre esse tema, é correto afirmar:
O tratamento farmacológico do DM2 deve ser individualizado, considerando o risco cardiovascular, a função renal e o perfil do paciente. A combinação de fármacos com diferentes mecanismos de ação é fundamental para alcançar o controle glicêmico e prevenir complicações crônicas. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A metformina é considerado o medicamento de primeira escolha para a maioria dos pacientes com DM2, salvo contraindicações, podendo ser associada precocemente a outros agentes para melhor controle glicêmico.

(__)Pacientes com DM2 e doença cardiovascular aterosclerótica estabelecida devem priorizar o uso de agonistas do receptor de GLP-1 ou inibidores de SGLT2, que apresentam benefícios cardiovasculares comprovados.

(__)O uso de iSGLT2 é contraindicado em pacientes com insuficiência cardíaca, uma vez que pode aumentar o risco de descompensação hemodinâmica devido à diurese osmótica.

(__)A intensificação do tratamento, com adição de novas classes terapêuticas, deve ser considerada quando a meta glicêmica não for alcançada em três meses de acompanhamento, mesmo com adesão adequada à terapia e mudanças no estilo de vida.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Os distúrbios hidroeletrolíticos e metabólicos, como as alterações de sódio, potássio e glicose sérica, exigem da equipe de enfermagem avaliação clínica imediata, monitorização contínua e intervenções seguras que previnam complicações neurológicas e cardiovasculares. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)Na hiponatremia grave com sintomas neurológicos, a correção do sódio deve ser rápida, visando normalizar os valores séricos nas primeiras 6 horas, para prevenir o risco de edema cerebral.

(__)A hipercalemia pode causar arritmias cardíacas fatais; a administração intravenosa de gluconato de cálcio é uma das medidas de emergência para estabilizar a membrana miocárdica.

(__)Na hipoglicemia grave, quando não há acesso venoso disponível, a administração de glicose a 50% por via oral é indicada, desde que o paciente esteja consciente e consiga deglutir.

(__)Na cetoacidose diabética, a reposição de insulina deve ser iniciada somente após a normalização completa do potássio sérico, independentemente de sua concentração inicial.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Os fundamentos da enfermagem envolvem princípios teóricos que orientam a prática profissional, a tomada de decisão clínica e o cuidado centrado no paciente. A compreensão do metaparadigma e das teorias de enfermagem é essencial para aplicar o conhecimento científico na assistência e fortalecer a identidade da profissão. Sobre os fundamentos de enfermagem, analise as alternativas abaixo e assinale a correta. 
Um agricultor de 42 anos chega à unidade básica de saúde relatando dor e inchaço progressivo na perna direita após pisar em um animal rastejante durante o trabalho. Observa-se edema, equimose e presença de duas marcas puntiformes no terço inferior da perna. O paciente não apresenta sinais de choque, mas refere parestesia local. O enfermeiro realiza o acolhimento e prepara o atendimento inicial, com vistas à identificação do acidente e à administração de soroterapia, conforme a suspeita clínica. Considerando as condutas de enfermagem frente aos acidentes por animais peçonhentos e a profilaxia por meio de soros e vacinas, assinale a alternativa correta.