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Biossegurança nas Ações de Enfermagem: Precauções Universais
Durante um atendimento de emergência, um paciente chegou com um ferimento extenso e sangramento ativo. A técnica de enfermagem iniciou o atendimento sem utilizar luvas, alegando que a situação era muito urgente e não havia tempo para pegar os EPIs. Posteriormente, foi constatado que o paciente era portador de hepatite B. Quais são as implicações dessa conduta em termos de biossegurança?
Itens para Verificação:

1. O uso de luvas e outros EPIs é obrigatório, independentemente da urgência da situação.
2. A técnica deve realizar exames para verificar se houve contaminação pelo material biológico.
3. A conduta da técnica de enfermagem representa um risco à sua saúde e à segurança do paciente.
4. É necessário registrar o incidente e reportá-lo à CCIH (Comissão de Controle de Infecção Hospitalar).
5. O paciente deve ser informado pela técnica do risco de contaminação.

Alternativas: 
Registros de Enfermagem e Ocorrência no Serviço: Implicações Legais e Éticas
Em uma situação de emergência, a técnica de enfermagem administrou uma medicação sem prescrição verbal ou escrita do médico, com a justificativa de que conhecia o histórico do paciente e sabia que o medicamento era necessário. Posteriormente, o paciente apresentou uma reação adversa grave. Como a técnica de enfermagem deve proceder em termos de registros e quais são as implicações legais e éticas dessa situação?
Itens para Verificação:

1. A técnica deve registrar o ocorrido no prontuário do paciente, incluindo a justificativa para a administração da medicação
2. Deve-se abrir uma sindicância para investigar a conduta da técnica de enfermagem.
3. A técnica deve notificar o médico e a equipe de enfermagem imediatamente após a reação adversa.
4. Essa ação configura uma violação ética, pois medicações só podem ser administradas com prescrição médica.
5. A técnica pode ser responsabilizada legalmente pela reação adversa do paciente.

Alternativas: 
Processo do Trabalho em Enfermagem
Durante a mudança de turno, a enfermeira chefe percebeu que a anotação sobre a troca de cateter venoso central (CVC) não estava registrada no prontuário do paciente. Questionada, a técnica de enfermagem responsável afirmou que o procedimento foi realizado, mas esqueceu de registrar. Qual é a implicação desse esquecimento para o processo de trabalho em enfermagem e como deve ser corrigido? Itens para Verificação:

1. O não registro do procedimento pode ser considerado uma falha grave e compromete a continuidade do cuidado.
2. O procedimento deve ser registrado retroativamente, com a data e hora corretas.
3. A técnica deve ser advertida e orientada sobre a importância do registro.
4. O erro deve ser comunicado ao paciente e sua família.
5. Não há necessidade de correção, pois o procedimento foi realizado corretamente.

Alternativas: 

Código de Ética e Lei do Exercício Profissional


Durante um plantão noturno, um técnico de enfermagem observou que um colega administrou uma medicação diferente da prescrita para um paciente. Ao questionar o colega, ele respondeu que "não faz diferença, pois o efeito é praticamente o mesmo". Diante dessa situação, o que o técnico de enfermagem deve fazer em conformidade com o Código de Ética da Enfermagem?


Itens para Verificação: 



1. Informar imediatamente o erro ao enfermeiro responsável.


2. Corrigir o erro e não precisa informar ninguém, para não causar maiores problemas.


3. Registrar o ocorrido no prontuário do paciente e notificar o erro à gestão do hospital. 


4. Solicitar a intervenção da Comissão de Ética do hospital.


5. Apenas monitorar o paciente para evitar complicações.



Alternativas: 

Reanimação Cardiopulmonar e Distúrbios Hidroeletrolíticos Um paciente de 45 anos, previamente saudável, é encontrado inconsciente e sem pulso após um episódio de taquicardia ventricular sustentada. Ele é levado ao pronto-socorro de Queimadas, PB, onde a reanimação cardiopulmonar (RCP) é iniciada. Durante o atendimento, é identificado um distúrbio eletrolítico grave.
Considere as afirmativas abaixo:


1. A hipocalemia é uma das principais causas de arritmias ventriculares graves e deve ser corrigida emergencialmente durante a RCP para aumentar as chances de reversão do quadro.

2. A administração de bicarbonato de sódio está indicada durante a RCP em casos de acidose metabólica grave associada a parada cardíaca prolongada.

3. A desfibrilação precoce é o tratamento de escolha para taquicardia ventricular sem pulso, devendo ser realizada o mais rapidamente possível.

4. A hiponatremia grave associada à parada cardíaca deve ser corrigida rapidamente durante a RCP para evitar a síndrome de desmielinização osmótica.

5. O manejo adequado dos distúrbios hidroeletrolíticos durante a RCP inclui a monitorização contínua dos eletrólitos séricos e a administração de soluções intravenosas específicas.


Alternativas: