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Paciente feminina, 41 anos, com história prévia
de febre reumática na infância, refere dispneia
aos médios esforços (CF II da NYHA). Ao
ecocardiograma, área valvar mitral de 1,2 cm²,
PSAP de 55 mmHg e escore de Wilkins-Block 9
(mobilidade 1, espessamento 2, calcificação 3,
subvalvar 3). Sem trombo em AE. O melhor
manejo para essa paciente é:
Paciente de 68 anos, com ICFEr, em uso de
Enalapril 20 mg 12/12h, Carvedilol 25 mg
12/12h e Espironolactona 25 mg/dia. Sua
creatinina basal era 2.4 mg/dL. Retorna ao
ambulatório com exames que mostram
Creatinina 3.2 mg/dL e Potássio 5.8 mEq/L. Com
base nos aspectos práticos do manejo de
IECAs/BRAs, a conduta correta é: