Questões de Concurso

Pacientes com cólica nefrética aguda podem ser tratados conservadoramente com analgésicos, hidratação e terapia medicamentosa expulsiva, dependendo do tamanho e localização do cálculo. Cálculos maiores que 7 mm têm menor chance de serem expelidos espontaneamente, mas a proximidade com a bexiga pode justificar uma tentativa de expulsão com bloqueadores alfa-adrenérgicos. Acerca do manejo clínico e cirúrgico dos cálculos renais, marque (V), para as afirmativas verdadeiras, e (F), para as falsas.

(__) A colocação de cateter duplo J está indicada quando não há sintomas obstrutivos ou sinais de infecção urinária associados à cólica nefrética.

(__) A terapia medicamentosa expulsiva com bloqueadores alfa-adrenérgicos pode facilitar a eliminação de cálculos localizados no ureter distal.

(__) A ureterolitotripsia semirrígida é indicada para cálculos no ureter distal e deve ser utilizada como tratamento inicial em casos de cálculo não complicado.

(__) A litotripsia extracorpórea por ondas de choque é indicada para cálculos proximais e não é a primeira escolha para cálculos próximos à bexiga.



A sequência está correta em:

A hiperplasia prostática benigna (HPB) caracteriza-se pela proliferação de células do epitélio e do estroma prostático, promovendo aumento volumétrico da glândula e sintomas urinários obstrutivos e irritativos. Sobre os aspectos técnicos relacionados à HPB, assinale a alternativa correta.

O urotélio é o epitélio especializado que reveste o trato urinário superior e a bexiga, adaptado para a função de armazenar e conduzir urina. Ele apresenta características estruturais específicas. Acerca da anatomia e histologia do trato urinário, marque (V), para as afirmativas verdadeiras, e (F), para as falsas:

(__) O urotélio é composto por várias camadas celulares, com número constante em todas as regiões do trato urinário, sendo caracterizado pela presença de uma submucosa bem desenvolvida.

(__) A camada superficial do urotélio, composta por células em guarda-chuva, é responsável por formar placas proteicas na membrana plasmática, que se modificam durante a distensão dos órgãos urinários.

(__) A organização do músculo detrusor da bexiga apresenta três camadas de fibras musculares lisas, sendo que as camadas interna e externa possuem orientação longitudinal, enquanto a camada média tem orientação circular.

(__) Na mulher, a bexiga possui relação anatômica com o útero superiormente e com a parede anterior da vagina posteriormente.



A sequência está correta em:

O adenocarcinoma de próstata possui diversos fatores de risco que envolvem aspectos genéticos, hormonais e de estilo de vida. Sobre os fatores de risco para o adenocarcinoma de próstata, assinale a alternativa correta.

Pacientes com doença renal policística autossômica dominante têm maior risco de desenvolver aneurismas intracranianos, especialmente em casos com histórico familiar de aneurismas ou eventos cerebrovasculares. O rastreamento com neuroimagem, como angio-TC ou angio-RM, é indicado em situações específicas para detecção precoce. Sobre essa condição, analise as afirmativas a seguir.

I. O rastreamento de aneurismas intracranianos é recomendado em pacientes com rins policísticos que possuem histórico familiar de aneurismas ou eventos cerebrovasculares.

II. Todos os pacientes com doença renal policística devem realizar rastreamento de aneurismas intracranianos, independentemente da presença de histórico familiar ou sintomas neurológicos.

III. A prevalência de aneurismas intracranianos em pacientes com doença renal policística autossômica dominante varia entre 8% e 12%, justificando a indicação de exames de neuroimagem em casos específicos.



Está correto o que se afirma em: