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Mulher,19 anos, tem diagnóstico desde a infância de transtorno do humor, em uso de fluoxetina e trazodona. Começou a apresentar episódios frequentes de migrânea na adolescência e foi adicionado venlafaxina com bom controle da doença, eventualmente usando ciclobenzaprina para melhorar o sono quando apresenta torcicolo, além de sumatriptano e ondasetrona com boa resposta nas crises de dor. Fazendo regularmente psicoterapia, após assistir vídeos em rede social, identificou-se com o diagnóstico de “transtorno do déficit de atenção”. Um conhecido médico em especialização concordou e prescreveu lisdexanfetamina, mas a paciente começou a apresentar vômitos, diarreia e calafrios frequentes, inquieta, sentia-se confusa, angustiada e triste, estava trêmula, deixava cair objetos da mão e dizia que “estava se assuntando fácil”.
Assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais adequado.
Assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais adequado.
Vários medicamentos devem ser evitados em pacientes com miastenia gravis, uma vez que podem piorar as manifestações clínicas da doença. Todas os medicamentos abaixo devem ser evitados, mas apenas um deles poderia ser usado com cautela. Indique o medicamento com menor risco de descompensação de paciente com miastenia gravis.