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Acerca de telessaúde, julgue o próximo item.
O exame físico é considerado secundário na modalidade de teleconsulta, devendo o profissional de saúde fundamentar sua hipótese diagnóstica exclusivamente na anamnese verbal realizada por vídeo.
O exame físico é considerado secundário na modalidade de teleconsulta, devendo o profissional de saúde fundamentar sua hipótese diagnóstica exclusivamente na anamnese verbal realizada por vídeo.
Um homem de 74 anos chega com dor lombar
súbita, lipotímia, pele fria, PA 80/50 mmHg e
massa abdominal pulsátil. A suspeita é ruptura de
aneurisma de aorta abdominal. Após reposição
mínima para manter perfusão, a equipe precisa
decidir o exame/conduta que confirma o
diagnóstico sem atrasar o tratamento definitivo,
considerando instabilidade hemodinâmica.
Indique a melhor estratégia diagnóstica imediata:
Um homem de 66 anos, tabagista, com fibrilação
atrial sem anticoagulação, inicia subitamente dor
intensa em membro inferior esquerdo, parestesia
e palidez. Ao exame: extremidade fria, ausência
de pulsos distais, déficit motor discreto, e
Doppler portátil sem sinal arterial distal. Sem
sinais de síndrome compartimental no momento.
A equipe precisa iniciar a medida farmacológica
imediata que reduz progressão trombótica
enquanto organiza revascularização urgente.
Indique a conduta inicial prioritária:
Uma mulher de 71 anos apresenta amaurose
fugaz há 10 dias e novo episódio de disfasia
transitória há 48 horas. Doppler de carótidas
mostra estenose de 75% da carótida interna
ipsilateral, placa ulcerada, e anatomia favorável.
Risco cirúrgico global aceitável. A conduta deve
reduzir a recorrência precoce de AVC em um
cenário sintomático recente, respeitando a janela
temporal e o benefício comprovado do
procedimento. Indique a conduta mais
apropriada:
O trauma torácico é uma causa importante de
morbimortalidade. Um paciente vítima de
colisão automobilística chega ao pronto-socorro
com instabilidade hemodinâmica, ausência de
murmúrio vesicular à esquerda e
hipertimpanismo à percussão. Após a
descompressão torácica imediata, observa-se
drenagem de 1.600 mL de sangue de início
imediato no dreno de tórax. A indicação de
toracotomia de urgência neste caso baseia-se no
volume de hemotórax drenado, cujo ponto de
corte inicial é:
