Questões de Concurso

Concurso: UNIMED - Santa Maria

Concurso: UNIMED - Santa Maria
Cargo: Médico - Medicina Paliativa
Ano: 2026

Ano:

2026

Banca:

FUNDATEC

Cargo:

Médico - Medicina Paliativa

Disciplina: Não definido

FC538923

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Em um caso de um paciente com câncer avançado, náuseas intensas, astenia e sofrimento graves, apesar de tratamento otimizado, a família solicita “sedar logo”. Sobre sedação paliativa, assinale a alternativa correta.

(a)

Deve ser iniciada assim que a família solicitar.

(b)

Independe da refratariedade de sintomas.

(c)

Deve ser contínua e profunda, sendo que o paciente não deve acordar ao chamado.

(d)

Também é conhecida como eutanásia indireta ou de duplo efeito.

(e)

Exige indicação clínica, proporcionalidade e documentação adequada da decisão.

Concurso: UNIMED - Santa Maria

Concurso: UNIMED - Santa Maria
Cargo: Médico - Medicina Paliativa
Ano: 2026

Ano:

2026

Banca:

FUNDATEC

Cargo:

Médico - Medicina Paliativa

Disciplina: Medicina

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Paciente em uso de metadona 20 mg/dia para dor neuropática, QTc basal 480 ms, inicia amiodarona por FA de alta resposta, por contraindicação/falha a outros medicamentos que controlam a frequência ventricular. Sobre o manejo correto, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

(a)

Manter metadona sem ajustes, pois o QT prolongado é de poucos segundos, sendo irrelevante para esse caso.

(b)

Suspender a amiodarona, pois a metadona é prioritária.

(c)

Reduzir a dose de metadona em 50%, sem necessidade de monitorização.

(d)

Associar ondansetrona para proteção cardíaca.

(e)

Associar ondansetrona para proteção cardíaca. E) Avaliar suspensão da metadona ou rotação da mesma para outros opioides, pelo risco aumentado de torsades.

Concurso: UNIMED - Santa Maria

Concurso: UNIMED - Santa Maria
Cargo: Médico - Medicina Paliativa
Ano: 2026

Ano:

2026

Banca:

FUNDATEC

Cargo:

Médico - Medicina Paliativa

Disciplina: Medicina

FC538921

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Paciente em caquexia, albumina 2,0 g/dL, síndrome hepatorrenal, em uso de morfina subcutânea contínua para dor generalizada, desenvolve mioclonias, alucinações e hiperalgesia. Sobre a melhor conduta, assinale a alternativa correta.

(a)

Reduzir a dose de morfina e manter o mesmo opioide.

(b)

Introduzir benzodiazepínico e manter esquema de morfina.

(c)

Rotacionar para fentanil ou buprenorfina, ajustando via e dose.

(d)

Substituir por oxicodona em dose equianalgésica menos 50%.

(e)

Suspender opioides imediatamente.

Concurso: UNIMED - Santa Maria

Concurso: UNIMED - Santa Maria
Cargo: Médico - Medicina Paliativa
Ano: 2026

Ano:

2026

Banca:

FUNDATEC

Cargo:

Médico - Medicina Paliativa

Disciplina: Medicina

FC538920

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Em um serviço de cuidados paliativos hospitalar, um paciente com doença avançada, alto risco de queda, delirium flutuante e prognóstico limitado apresenta episódios recorrentes de tentativa de deambulação sem supervisão. A equipe discute a aplicação de protocolos de segurança. Sobre a conduta eticamente mais adequada, assinale a alternativa correta.

(a)

A não aplicação de protocolos de prevenção de quedas é aceitável, pois o foco do tratamento em conforto autoriza a equipe a assumir riscos evitáveis.

(b)

A contenção física preventiva é eticamente justificável nesse caso, de modo a garantir a segurança do paciente.

(c)

Os protocolos de segurança do hospital devem ser mantidos na sua integralidade e sem adaptações, por tratarem de situações com riscos preveníveis que se aplicam a todo tipo de paciente.

(d)

A proporcionalização do risco, com registro da decisão compartilhada e adaptação do protocolo de segurança ao objetivo de cuidado, é a conduta mais adequada.

(e)

Em pacientes paliativos, a responsabilidade ética por eventos adversos previsíveis é automaticamente mitigada pelo prognóstico reservado.

Concurso: UNIMED - Santa Maria

Concurso: UNIMED - Santa Maria
Cargo: Médico - Medicina Paliativa
Ano: 2026

Ano:

2026

Banca:

FUNDATEC

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Médico - Medicina Paliativa

Disciplina: Medicina

FC538919

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Paciente de 71 anos, doença renal crônica em hemodiálise há 16 anos, declínio cognitivo há 2 anos, episódios recorrentes de delirium, hipotensão intradialítica grave e perda progressiva de acesso vascular. Não possui diretiva antecipada formal de vontade. Em momentos de lucidez, expressa frases como “estou cansado disso”, mas não consegue sustentar decisão consistente. Família exige continuidade integral do tratamento. Sobre a conduta mais adequada para esse caso, assinale a alternativa correta.

(a)

A ausência de diretiva formal obriga a manutenção da diálise, devido ao risco de judicialização por parte da família.

(b)

A fala inconsistente do paciente invalida qualquer consideração sobre autonomia residual.

(c)

A avaliação de proporcionalidade terapêutica pode justificar a suspensão da diálise, mesmo sem consenso familiar.

(d)

A decisão deve ser transferida ao poder judiciário, visto haver, aparentemente, dissociação entre a opinião dos familiares e a vontade expressa pelo paciente.

(e)

Em casos de doença renal crônica avançada, critérios laboratoriais definem se há futilidade terapêutica e devem ser utilizados como principal ferramenta no processo decisório.