Questões de Concurso

Caso: No pronto-socorro, a técnica de enfermagem responsável pela subunidade de pediatria recebe a prescrição de ceftriaxona endovenosa para uma criança de 3 anos, que pesa 28 kg, diagnosticada com pneumonia. A prescrição determina “administrar ceftriaxona 75 mg/kg/dia, dose única.” No serviço, o medicamento está disponível em frasco-ampola contendo 1 g (liofilizado), que deve ser reconstituído com 9,6 mL de água para injeção, resultando em um volume final de 10 mL. Entretanto, o hospital recomenda que, para infusão endovenosa a dose seja infundida em 50 mL, completando o volume com soro fisiológico 0,9% e administrada em 30 minutos, após reconstituição.

Com base no caso clínico e nas informações fornecidas, qual o volume (em mL) de soro fisiológico 0,9% que deve ser utilizado junto à dose de ceftriaxona?

Caso: Durante o plantão, a técnica de enfermagem recebeu uma prescrição para administrar 1.250 mg de um antibiótico endovenoso a um paciente com infecção osteoarticular. O medicamento prescrito está disponível na forma de frascoampola com concentração de 500 mg/mL. O antibiótico deve ser diluído em 100 mL de soro fisiológico 0,9% e administrado por bomba de infusão contínua ao longo de 45 minutos. Considerando que a equipe possui apenas seringas de 10 mL para aspiração do antibiótico concentrado, é necessário realizar cálculo preciso da dose a ser retirada, além de monitorar rigorosamente o tempo de infusão para evitar riscos de toxicidade. A administração segura de medicamentos envolve não apenas a identificação correta do paciente e do fármaco, mas também a compreensão detalhada da dosagem prescrita, via de administração, diluição adequada e velocidade de infusão. Erros nesses cálculos podem resultar em subdose, falha terapêutica ou toxicidade grave. Assim, espera-se que o profissional de enfermagem domine os princípios matemáticos aplicados à prática clínica, garantindo segurança ao paciente e eficácia do tratamento.

Com base na situação apresentada, quantos mililitros do antibiótico concentrado devem ser aspirados para preparar a dose prescrita?

Caso: Paciente de 67 anos, internado na clínica médica após um episódio de Acidente Vascular Encefálico Isquêmico (AVEI), apresentando rebaixamento do nível de consciência (Glasgow 10), hemiplegia à esquerda, dificuldade na deglutição e risco de broncoaspiração, teve a inserção de sonda nasogástrica (SNG) para administração de medicamentos. Após o procedimento, o profissional de enfermagem verificou o posicionamento da sonda por meio da aspiração do conteúdo gástrico. A equipe de enfermagem foi orientada a registrar qualquer sinal de desconforto, náusea ou distensão abdominal. Cuidados com a SNG são essenciais para evitar complicações e a checagem do posicionamento deve ser feita periodicamente.

Com base no caso clínico apresentado e nos princípios de cuidados de enfermagem com a SNG, assinale a alternativa CORRETA.

A sondagem vesical de demora é indicada em situações clínicas que exigem monitoramento rigoroso do débito urinário, retenção urinária, preparo para cirurgias ou para conforto em pacientes com mobilidade extremamente comprometida. Esse procedimento invasivo exige cuidados contínuos por parte da equipe de enfermagem, a fim de prevenir infecções do trato urinário, que são frequentemente associadas ao uso prolongado do dispositivo. Entre os cuidados essenciais estão a manutenção da bolsa coletora abaixo do nível da bexiga para evitar refluxo de urina, a realização da higiene do meato uretral com água e sabão, e a inspeção diária do sistema quanto a dobras ou obstruções. A técnica de inserção e manutenção deve ser estritamente asséptica. É importante, ainda, observar alterações no aspecto da urina, como coloração, presença de sedimentos ou odor forte, que podem ser indicativos de infecção. A revisão diária da real necessidade da sonda também é fundamental para a segurança do paciente, uma vez que a exposição prolongada sem indicação clara aumenta o risco de complicações.

Em relação aos cuidados de enfermagem com a sonda vesical de demora, analise as afirmativas I e II a seguir:

I. ASSERÇÃO: A bolsa coletora deve permanecer ao nível da sínfise púbica, inclusive durante o transporte do paciente.
II. RAZÃO: A drenagem de urina para o compartimento de armazenamento pode reduzir riscos de infecção urinária associada ao cateterismo.

Assinale a alternativa CORRETA sobre as duas afirmativas:

Os drenos cirúrgicos são dispositivos amplamente utilizados no pós-operatório para remover fluidos, sangue ou secreções acumuladas, prevenindo infecções e favorecendo a cicatrização tecidual. No caso de drenos abdominais, como o de Penrose ou Portovac, a equipe de enfermagem deve garantir a fixação adequada, evitar acúmulo de líquidos, monitorar características do conteúdo drenado e manter o sistema de drenagem sempre abaixo do nível da incisão cirúrgica para facilitar o escoamento por gravidade. Além disso, é fundamental inspecionar periodicamente o local da inserção do dreno para detectar sinais de infecção, como rubor, calor, dor e secreção purulenta. Os drenos que utilizam sistema fechado e com sucção devem ser mantidos com vácuo adequado e esvaziados em intervalos regulares, mesmo que parcialmente cheios, para evitar pressão retrógrada. A retirada do dreno deve ser feita apenas mediante prescrição médica, e sua manutenção exige registro rigoroso do volume e da aparência do conteúdo drenado a cada turno. As práticas padronizadas na manipulação do dreno reduzem o risco de contaminação cruzada e aumentam a segurança do paciente no período pós-cirúrgico.

Com base nos cuidados de enfermagem com drenos abdominais, analise as afirmativas a seguir:

I- O sistema de drenagem deve ser mantido abaixo do nível da ferida operatória, de forma a promover a drenagem por gravidade e prevenir o refluxo de secreções.
II- O esvaziamento do dreno com sistema de sucção é necessário, quando ele estiver completamente cheio, para manter o vácuo eficiente.
III- A avaliação do débito drenado deve incluir cor, volume e odor, com registros regulares no prontuário do paciente.

Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s)