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Questões por página:

Concurso: TJ-RO

Concurso: TJ-RO
Cargo: Analista Judiciário - Medicina - Cardiologia
Ano: 2012

Ano:

2012

Banca:

Cebraspe (cespe)

Cargo:

Analista Judiciário - Medicina - Cardiologia

Disciplina: Medicina

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Com relação aos mecanismos de ação dos medicamentos inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) em pacientes com insuficiência cardíaca (IC), assinale a opção correta.

(a)

O uso dos IECA induz aumento dos níveis de citocinas, como, por exemplo, o fator de necrose tumoral (TNF) e a interleucina-6.

(b)

Em pacientes com IC, os medicamentos IECA estão associados à piora da função pulmonar e à redução da capacidade de difusão da membrana capilar dos alvéolos pulmonares.

(c)

Os IECA aumentam a atividade simpática sobre o coração, o que induz o aumento do inotropismo cardíaco.

(d)

Com o uso dos IECA, verifica-se redução do nível das cininas, especialmente da bradicinina, o que, por sua vez, contribui para intensificar o efeito diurético desses medicamentos.

(e)

A utilização dos IECA está associada à inibição da liberação de endotelina e à melhora da função endotelial em pacientes com IC.

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Concurso: TJ-RO

Concurso: TJ-RO
Cargo: Analista Judiciário - Medicina - Cardiologia
Ano: 2012

Ano:

2012

Banca:

Cebraspe (cespe)

Cargo:

Analista Judiciário - Medicina - Cardiologia

Disciplina: Medicina

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Considerando um sistema de marca-passo artificial com código VVIRO, bem como a nomenclatura (código) proposta pela North American Society of Pacing (NASPE) e pelo British Pacing and Electrophysiology Group (BPEG), chamado código genérico NBG, é correto afirmar que

(a)

o sistema de marca-passo artificial possui função anti-taquicardia.

(b)

o sistema em questão estimula tanto o átrio, quanto o ventrículo.

(c)

o átrio e o ventrículo são as câmaras sentidas nesse sistema.

(d)

o referido sistema, em resposta à detecção de um sinal elétrico cardíaco natural, deflagra uma espícula sobre cada onda P e sobre cada complexo QRS do eletrocardiograma.

(e)

esse sistema possui um biossensor que ajusta a frequência de estimulação cardíaca em resposta à atividade física do paciente.

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Concurso: TJ-RO

Concurso: TJ-RO
Cargo: Analista Judiciário - Medicina - Cardiologia
Ano: 2012

Ano:

2012

Banca:

Cebraspe (cespe)

Cargo:

Analista Judiciário - Medicina - Cardiologia

Disciplina: Medicina

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A amplitude do pulso arterial pode variar em associação com os movimentos respiratórios como, por exemplo, na constatação da presença de pulso paradoxal. A esse respeito, assinale a opção correta.

(a)

Em paciente com diagnóstico prévio de pericardite aguda, a constatação do pulso paradoxal é indicativo de melhora da função diastólica cardíaca associada à redução no processo inflamatório pericárdico.

(b)

O principal mecanismo fisiopatogenético desse tipo de pulso arterial é representado pelo importante aumento, durante a inspiração, da pré-carga de trabalho para o ventrículo esquerdo.

(c)

Esse tipo de pulso arterial pode ser constatado em pacientes com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), choque hipovolêmico e miocardiopatia restritiva.

(d)

O aumento da amplitude do pulso arterial e da pressão arterial sistólica (maior que 20 mmHg) durante a inspiração caracteriza o quadro de pulso paradoxal.

(e)

O pulso paradoxal é um sinal semiológico que representa, do ponto de vista da variação do nível da pressão arterial sistólica, uma inversão do que é observado em condições fisiológicas normais.

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Concurso: TJ-RO

Concurso: TJ-RO
Cargo: Analista Judiciário - Medicina - Cardiologia
Ano: 2012

Ano:

2012

Banca:

Cebraspe (cespe)

Cargo:

Analista Judiciário - Medicina - Cardiologia

Disciplina: Medicina

Dificuldade: Muito difícil

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A pericardite aguda apresenta alterações evolutivas (estágios) características no eletrocardiograma (ECG) de doze derivações. Acerca desses estágios eletrocardiográficos evolutivos, assinale a opção correta.

(a)

No estágio II, a única modificação no padrão eletrocardiográfico em relação ao estágio anterior é a elevação do segmento PR, que passa a ser concordante com as alterações do segmento ST.

(b)

Observa-se acentuação da elevação difusa do segmento ST, que assume concavidade direcionada para baixo e ondas T que se tornam simétricas e mais apiculadas, no estágio III.

(c)

No estágio IV, ocorre inversão difusa do padrão do segmento ST, que se torna deprimido em associação com a inversão (concordante) das ondas T.

(d)

No estágio V, verifica-se um retorno do nível do segmento ST (torna-se isoelétrico) e do padrão da onda T a seus estados pré-pericardite.

(e)

No estágio I, observa-se elevação difusa do segmento ST, com concavidade direcionada para cima, as ondas T apresentam polaridade concordante com a elevação do segmento ST e depressão do segmento PR (discordante das alterações do segmento ST).

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Concurso: TJ-RO

Concurso: TJ-RO
Cargo: Analista Judiciário - Fisioterapia
Ano: 2012

Ano:

2012

Banca:

Cebraspe (cespe)

Cargo:

Analista Judiciário - Fisioterapia

Disciplina: Fisioterapia

Dificuldade: Difícil

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Um paciente de quarenta e cinco anos de idade, cujo índice de massa corporal é igual a 49 kg/m², apresenta obesidade grave. Durante o sono, ele ronca alto e engasga frequentemente, principalmente depois de ingerir bebidas alcoólicas. Ele relatou ter insuficiência cardíaca congestiva de grau leve e dificuldade para respirar durante o sono. Após a realização dos exames polissonografia e gasometrial arterial (cujos resultados são apresentados abaixo), foram diagnosticados síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) e hipoventilação relacionada à obesidade, respectivamente. O paciente apresentou índice de apneia de 67 eventos/hora e foi sugerido a ele a utilização da BIPAP com pressão expiratória (EPAP) de 10 cmH₂O e pressão inspiratória (IPAP) de 17 cmH₂O com frequência respiratória de 14 ciclos/minuto.

Resultado da gasometrial arterial (ar ambiente e pressão barométrica de 760 mmHg): pH: 7,36; PaCO₂: 52 mmHg; PaO₂: 69 mmHg; SaO₂: 89%; HCO₃: 35 mmol/L.

Assinale a opção que corresponde à condição ácido-base apresentada pelo paciente.

(a)

acidose respiratória descompensada

(b)

alcalose respiratória descompensada

(c)

acidose respiratória mais alcalose metabólica compensada

(d)

acidose metabólica mais alcalose respiratória compensada

(e)

acidose mista descompensada

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