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Mulher de 65 anos, diabética e obesa, foi submetida à mastectomia por câncer de mama. No 5o dia de pós- operatório, apresenta eritema e calor ao redor da incisão, com exsudato purulento e odor fétido. As glicemias capilares que a paciente fez em casa demonstraram diabetes fora do controle, com hiperglicemia em todas as medidas. O exame físico mostra uma área de deiscência parcial e presença de necrose superficial da ferida operatória. A paciente refere uso recente de suplementos de cálcio para osteoporose e está em terapia com insulina para o controle do diabetes. Adicionalmente, a paciente tem histórico de vasculite e faz uso de corticoides por via oral.
Diante do caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a terapêutica indicada.
Mulher de 38 anos, sem histórico de doenças relevantes, chega ao pronto-socorro com dor súbita e intensa no flanco esquerdo, associada a hematúria macroscópica. Não apresenta febre. Ao exame físico, apresenta dor a palpação na região do flanco esquerdo. A tomografia computadorizada mostra um cálculo de 6 mm no ureter distal esquerdo e uma leve dilatação do sistema coletor renal.
Qual é a melhor opção de manejo inicial para essa paciente?
Em um ecossistema aquático, observa-se que o fitoplâncton serve de alimento para o zooplâncton, que, por sua vez, é consumido por peixes pequenos. Esses peixes pequenos são predados por peixes maiores, que também se alimentam de zooplâncton quando os peixes pequenos são escassos. Aves marinhas se alimentam de peixes pequenos e peixes maiores. Bactérias e fungos marinhos reciclam a matéria orgânica. Se uma substância tóxica for introduzida no fitoplâncton, os impactos nos níveis tróficos serão:
A respiração pulmonar é o processo pelo qual o ar entra e sai dos pulmões, garantindo a troca gasosa essencial para a vida. Esse processo é fundamentalmente mecânico e envolve variações de pressão. Em um adulto saudável em repouso, a mecânica da inspiração se dá da seguinte maneira:
A poluição do ar nas zonas urbanas é um problema complexo com impactos significativos na saúde humana e no meio ambiente. Além das emissões veiculares, diversas outras fontes contribuem para esse cenário. Dentre elas, pode-se destacar: