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Concurso:
Prefeitura de Arapongas - PR
Disciplina:
Português
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Analise as proposições sobre o texto e marque (V) para verdadeiro e (F) para falso:
( ) O eu lírico narra momentos frágeis da infância, e encontra semelhanças com a infância de Robinson Crusoé.
( ) Para o eu lírico, a recordação de uma cena da sua infância gera um momento de reflexão.
( ) No poema, o passado recebe o reconhecimento da sua importância no presente.
( ) O autor expõe as mazelas da infância monótona e infeliz do autor, através do seu modo simples de levar a vida.
A ordem CORRETA, de cima para baixo, é:
Marque o item correto, quanto à profilaxia secundária da Febre Reumática:
Paciente feminina,72 anos, compareceu à consulta médica cardiológica por apresentar dispnéia aos moderados esforços, dispnéia paroxística noturna e palpitações esporádicas. Estava em uso de: Losartana 100mg/dia e Furosemida 80mg/dia. Apresentava histórico de hipertensão arterial, de diabetes, de doença pulmonar obstrutiva crônica e de quadro demencial moderado após acidente vascular encefálico há 2 anos, que a deixou parcialmente dependente da família para realizar atividades de vida diária. Ao exame, apresentava frequência cardíaca (FC) = 82 bpm; pressão arterial (PA) = 120 x 75 mmHg, Ausculta cardíaca: Ritmo cardíaco regular e presença de sopro sistólico regurgitativo +++ em foco mitral, com irradiação para linha axilar posterior; Ausculta pulmonar: Murmúrio vesicular universal presente em ambos os hemitóraxes, com presença de crepitos grosseiros bibasais, ausência de roncos ou sibilos; hemiplegia a esquerda. Traz exames: complementares:
- Eletrocardiograma: ritmo sinusal; presença de sobrecarga atrial esquerda.
- Ecocardiograma transtorácico: átrio esquerdo de 42 mm, ventrículo esquerdo = 60 x 45 mm, fração de ejeção de 50%, insuficiência mitral severa por prolapso valvar mitral de cúspide posterior, pressão sistólica da artéria pulmonar (PSAP) = 55 mmHg.
Assinale a conduta correta para a paciente do caso acima:
- Eletrocardiograma: ritmo sinusal; presença de sobrecarga atrial esquerda.
- Ecocardiograma transtorácico: átrio esquerdo de 42 mm, ventrículo esquerdo = 60 x 45 mm, fração de ejeção de 50%, insuficiência mitral severa por prolapso valvar mitral de cúspide posterior, pressão sistólica da artéria pulmonar (PSAP) = 55 mmHg.
Assinale a conduta correta para a paciente do caso acima:
Paciente feminina,89 anos, procurou auxílio médico referindo dispneia e dor precordial aos grandes esforços de início há 2 anos, com progressão nos últimos meses até os pequenos esforços. Ao exame físico: Ausculta cardíaca com sopro sistólico ejetivo em foco Aórtico de moderada intensidade, sem frêmitos; avaliação de extremidades revelou discreto edema de membros inferiores (1+/4+). Trouxe exames complementares:
- Eletrocardiograma: ritmo sinusal, presença de sobrecarga ventricular esquerda com padrão de strain.
- Ecocardiograma: ventrículo esquerdo levemente dilatado, fração de ejeção = 45%. Valva aórtica calcificada com área valvar estimada em 0,9 cm2 e área valvar aórtica indexada (AVAi) = 0,55 cm2 /m2 ; gradiente transvalvar médio = 32 mmHg; volume ejetado indexado = 30 mL/m2 .
- Escore de cálcio valvar aórtico = 1.650 UA.
Realizado posteriormente Ecocardiograma de stress com Dobutamina, que não evidenciou reserva contrátil. Com estes dados clínicos e exames complementares, marque a opção correta, que representa o diagnóstico da paciente acima:
- Eletrocardiograma: ritmo sinusal, presença de sobrecarga ventricular esquerda com padrão de strain.
- Ecocardiograma: ventrículo esquerdo levemente dilatado, fração de ejeção = 45%. Valva aórtica calcificada com área valvar estimada em 0,9 cm2 e área valvar aórtica indexada (AVAi) = 0,55 cm2 /m2 ; gradiente transvalvar médio = 32 mmHg; volume ejetado indexado = 30 mL/m2 .
- Escore de cálcio valvar aórtico = 1.650 UA.
Realizado posteriormente Ecocardiograma de stress com Dobutamina, que não evidenciou reserva contrátil. Com estes dados clínicos e exames complementares, marque a opção correta, que representa o diagnóstico da paciente acima:
Quanto à profilaxia da Endocardite Infecciosa (EI), marque a opção incorreta.