Questões de Concurso

O exame recomendado para o diagnóstico de diabetes gestacional, entre 24 e 28 semanas, é 

Gestante de 33 semanas e 4 dias relata perda súbita de líquido claro em grande quantidade. Ao exame especular, observa-se saída de líquido pelo orifício externo do colo. Sobre a rotura prematura de membranas ovulares (RPMO), assinale a alternativa incorreta.

Gestante de 32 semanas e 2 dias iniciou o pré-natal tardiamente e apresentou teste de sífilis reagente, assintomática. Não apresenta exames prévios para comparação. Foram prescritas três doses de benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI, intramuscular, 1 vez por semana, por 3 semanas. Sobre o controle de cura e os critérios para retratamento da sífilis na gestação, assinale a alternativa correta.

Um homem de 61 anos apresenta declínio cognitivo rapidamente progressivo há três meses, associado a ataxia cerebelar, mioclonias estímulo-sensíveis e alterações visuais complexas. A ressonância magnética evidencia hipersinal cortical em DWI envolvendo córtex parieto-occipital bilateral e núcleos caudados. O líquor apresenta celularidade e proteinorraquia normais. Considerando os métodos diagnósticos atualmente disponíveis para doença de Creutzfeldt-Jakob esporádica (sCJD), analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. A positividade da proteína 14-3-3 no líquor possui maior especificidade diagnóstica que o RT-QuIC.
II. O RT-QuIC detecta atividade de semeadura da proteína priônica patológica e apresenta especificidade superior à da proteína 14-3-3.
III. A ausência de complexos periódicos no EEG exclui fortemente o diagnóstico de sCJD.
IV. O padrão de hiperintensidade cortical (“cortical ribboning”) e dos núcleos da base em DWI constitui um dos exames complementares mais sensíveis para o diagnóstico de sCJD.
V. A elevação da proteína tau total no líquor pode ocorrer em sCJD, porém apresenta menor especificidade diagnóstica que o RT-QuIC.  

Relacione os fármacos antiepilépticos com seus efeitos adversos mais característicos e assinale a alternativa com a sequência correta.

1. Topiramato.
2. Valproato de sódio.
3. Carbamazepina.
4. Lamotrigina.
5. Etossuximida.

( ) Hiponatremia por síndrome da secreção inapropriada de ADH.
( ) Rash cutâneo potencialmente associado à síndrome de Stevens-Johnson.
( ) Acidose metabólica, nefrolitíase e fechamento angular agudo secundário.
( ) Tremor, ganho ponderal e teratogenicidade.
( ) Sintomas gastrointestinais e discinesias comportamentais em crianças com epilepsia de ausência.