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Questões por página:

Concurso: Prefeitura de Guarulhos - SP

Concurso: Prefeitura de Guarulhos - SP
Cargo: Médico - Psiquiatra Ambulatorial (Nível Superior)
Ano: 2025

Ano:

2025

Banca:

IBAM

Cargo:

Médico - Psiquiatra Ambulatorial (Nível Superior)

Disciplina: Psiquiatria

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A Eletroconvulsoterapia (ECT) é um tratamento antigo e muito estigmatizado, ainda que com evidência de eficácia em algumas situações. Consiste no posicionamento de eletrodos na região temporal direita, bitemporal ou bifrontal, com posterior aplicação de pulsos breves e ultrabreves, visando a gerar curtas convulsões subclínicas no paciente anestesiado. Dadas as evidências científicas disponíveis, em termos de segurança e eficácia do procedimento, qual dos pacientes a seguir tem maior probabilidade de se beneficiar desse tratamento?

(a)

Rosa,69 anos, hipertensa moderada e diabética não-insulinodependente, tem demência de corpúsculos de Lewy com alucinações visuais que a incomodam.

(b)

Luiz,42 anos, em uso contínuo de Rivaroxabana e Atenolol para fibrilação atrial, tem transtorno depressivo maior com sintomas psicóticos, sem aderência a psicoterapia, em dose máxima de venlafaxina.

(c)

Ângela,27 anos, gestante, tem transtorno depressivo maior com Síndrome de Cotard associada, já em uso de Sertralina em dose máxima.

(d)

Claudemir,23 anos, tem esquizofrenia com manutenção de sintomas psicóticos após introdução de Risperidona.

(e)

Roberto,54 anos, hipertenso leve, tinha quadro de depressão refratária que melhorou com algumas sessões de ECT 6 meses atrás e tem demanda de fazer ECT de Manutenção (ECT-M).

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Concurso: Prefeitura de Guarulhos - SP

Concurso: Prefeitura de Guarulhos - SP
Cargo: Médico - Psiquiatra Ambulatorial (Nível Superior)
Ano: 2025

Ano:

2025

Banca:

IBAM

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Médico - Psiquiatra Ambulatorial (Nível Superior)

Disciplina: Psiquiatria

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Sobre os transtornos de humor, assinale a alternativa correta.

(a)

Sintomas somáticos como tremores, contrações, nervosismo ou irritabilidade não estão presentes no Transtorno de Ansiedade Generalizada.

(b)

Sintomas depressivos respondem melhor a Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), enquanto sintomas ansiosos a Inibidores seletivos da recaptação de serotonina e noradrenalina (ISRSN).

(c)

Pacientes diagnosticados com Transtorno afetivo bipolar têm contra indicação expressa ao uso de antidepressivos.

(d)

Um episódio depressivo é diagnosticado principalmente pela perda de funcionalidade para as atividades do dia-a-dia. Pacientes que mantém suas atividades laborais e cotidianas raramente estão deprimidos.

(e)

Segundo a literatura científica, há equivalência de ISRS e psicoterapia para transtorno depressivo leve, enquanto para casos moderados e graves é necessária associação desses 2 tratamentos.

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Concurso: Prefeitura de Guarulhos - SP

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Cargo: Médico - Psiquiatra Ambulatorial (Nível Superior)
Ano: 2025

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2025

Banca:

IBAM

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Médico - Psiquiatra Ambulatorial (Nível Superior)

Disciplina: Medicina

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Sobre as síndromes demenciais, assinale a alternativa correta.

(a)

A demência de Alzheimer é caracterizada por flutuações cognitivas, alucinações visuais, por parkinsonismo e distúrbio comportamental do sono REM.

(b)

O paciente com declínio cognitivo subjetivo mantém independência para atividades básicas e instrumentais da vida diária e tem desempenho normal em testes cognitivos padronizados.

(c)

A prevalência de comprometimento cognitivo leve não aumenta com a idade.

(d)

A demência de Parkinson e a demência por corpos de Lewy não fazem parte das alfa-sinucleinopatias.

(e)

A demência por corpos de Lewy é caracterizada por comprometimento cognitivo, tipicamente amnéstico e sua fisiopatologia inclui deposição extracelular de placas beta amiloides e intracelular de emaranhados neurofibrilares.

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Concurso: Prefeitura de Guarulhos - SP

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Cargo: Médico - Psiquiatra Ambulatorial (Nível Superior)
Ano: 2025

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2025

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O texto seguinte servirá de base para responder a questão.

Roberto,26 anos, homem cis, heterossexual, comparece com queixa de lesão genital única, indolor, de bordas elevadas e fundo limpo. Ao exame físico, apresenta adenopatia regional. Roberto está mais preocupado de ter transmitido a doença para sua namorada, mulher cis, pois foi a uma festa e acabou se envolvendo sexualmente com outras mulheres, quando estava sob efeito de álcool.

Autoria Própria

Considerando a principal hipótese diagnóstica para Roberto, qual é o tratamento recomendado, com base nas diretrizes clínicas atuais?

(a)

Penicilina benzatina 2,4 milhões de unidades, dose única.

(b)

Ceftriaxona 1g, IM, dose única + Azitromicina 1g, via oral, em dose única.

(c)

Aciclovir 800 mg, a cada 8 horas, por 5 dias.

(d)

Penicilina benzatina 7,2 milhões de unidades, divididas em 3 doses com intervalo de uma semana entre as aplicações.

(e)

Aciclovir 800 mg, a cada 4 horas, por 5 dias. Pode-se pular a dose da madrugada.

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Cargo: Médico - Psiquiatra Ambulatorial (Nível Superior)
Ano: 2025

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2025

Banca:

IBAM

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Disciplina: Medicina

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O texto seguinte servirá de base para responder a questão.

Roberto,26 anos, homem cis, heterossexual, comparece com queixa de lesão genital única, indolor, de bordas elevadas e fundo limpo. Ao exame físico, apresenta adenopatia regional. Roberto está mais preocupado de ter transmitido a doença para sua namorada, mulher cis, pois foi a uma festa e acabou se envolvendo sexualmente com outras mulheres, quando estava sob efeito de álcool.

Autoria Própria

Durante a consulta, o médico discutiu com Roberto a importância de comunicar suas parcerias sexuais sobre o diagnóstico, para que possam buscar tratamento e evitar a transmissão da doença. Considerando os princípios éticos que regem a prática médica, qual das seguintes atitudes seria mais adequada, levando em conta tanto o tratamento de Roberto quanto a responsabilidade ética em relação às parcerias?

(a)

O médico deve orientar Roberto sobre a importância de comunicar suas parcerias para garantir o tratamento adequado e interromper a cadeia de transmissão, respeitando a autonomia do paciente, mas também cumprindo com o princípio de beneficência.

(b)

O médico deve tratar Roberto e, caso ele se recuse a informar suas parcerias, a obrigação ética de garantir que as parcerias sejam tratadas recai sobre o médico, sem considerar o consentimento do paciente.

(c)

O médico deve priorizar a autonomia de Roberto, permitindo que ele escolha se deseja ou não comunicar suas parcerias, sem fazer recomendações.

(d)

O médico deve tratar Roberto e não se preocupar com a notificação das parcerias, pois essa responsabilidade é exclusivamente do paciente e não está relacionada à ética médica.

(e)

O médico deve convocar diretamente as parcerias de Roberto para tratamento, independentemente do consentimento de Roberto, visando interromper a cadeia de transmissão.

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