2. Questões de Concurso

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Um paciente de 50 anos, com histórico de endocardite bacteriana na juventude, retorna ao ambulatório com queixas de dispneia progressiva aos esforços, palpitações e fadiga. Ao exame físico, ausculta-se um sopro sistólico de alta frequência em foco mitral, com irradiação para a axila esquerda. O paciente refere episódios de tontura e síncope durante atividades extenuantes.
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Uma paciente de 45 anos, com queixa de fadiga intensa, ganho de peso e constipação intestinal, relata que sua pele está seca e fria, e que tem sentido mais frio que o normal. Ao exame físico, observa-se edema em face e mãos, pele espessada e reflexos profundos lentificados. A paciente também menciona sentir o pescoço mais volumoso.
Um paciente internado na unidade de terapia intensiva apresenta um quadro de sepse grave com insuficiência renal aguda. A gasometria arterial revela pH 7,25, PaCO2 30 mmHg, PaO2 80 mmHg, HCO3- 15 mEq/L e BE -10 mEq/L. O paciente está em uso de ventilação mecânica com controle de volume e frequência respiratória ajustados.
Um homem de 55 anos, com histórico de tabagismo e etilismo, procura atendimento médico devido a episódios recorrentes de dor torácica em aperto, irradiada para o membro superior esquerdo, que surgem durante esforços físicos e melhoram com repouso. Ele nega outras comorbidades, mas refere cansaço fácil.
O Decreto Federal nº 7.508/2011 regulamenta a Lei nº 8.080/1990, detalhando a organização do Sistema Único de Saúde (SUS), o planejamento da saúde e a assistência à saúde. Um município cearense está elaborando seu plano municipal de saúde e precisa compreender as diretrizes estabelecidas por este decreto para a regionalização e a articulação das ações de saúde.
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