Questões de Concurso

A Posição Prona é uma manobra utilizada em casos de Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) grave para melhorar a oxigenação. Acerca dos mecanismos fisiológicos e indicações da posição prona, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A posição prona melhora a oxigenação ao homogeneizar o gradiente de pressão transpulmonar e recrutar alvéolos dorsais, melhorando a relação ventilação/perfusão (V/Q).
(__) É indicada formalmente para pacientes com relação PaO2/FiO2 < 150 mmHg, devendo ser mantida por períodos prolongados (geralmente > 16 horas).
(__) A manobra aumenta significativamente a complacência da parede torácica anterior, permitindo maiores volumes correntes com menores pressões.
(__) A hipertensão intracraniana grave e a instabilidade hemodinâmica refratária são contraindicações para a realização da manobra.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

O sistema respiratório possui mecanismos de defesa cruciais para prevenir infecções em pacientes intubados, que são muitas vezes prejudicados pela presença da via aérea artificial. O epitélio respiratório que reveste a traqueia e os brônquios desempenha papel fundamental no transporte mucociliar. Analise as afirmativas a seguir sobre as características histológicas desse tecido.

I. É classificado como epitélio pseudoestratificado cilíndrico ciliado, contendo células caliciformes produtoras de muco.
II. Os cílios presentes na superfície apical das células realizam movimentos coordenados em direção à faringe para expectoração.
III. A presença do tubo orotraqueal preserva a integridade e a função dos cílios, melhorando o clearence mucociliar.

Está correto o que se afirma em:

A Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) nº 7/2010 da ANVISA estabelece os requisitos mínimos para funcionamento de UTIs, incluindo a atuação da fisioterapia. Acerca das atribuições e dimensionamento do fisioterapeuta na UTI segundo esta norma, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) É obrigatória a presença de, no mínimo,01 (um) fisioterapeuta para cada 10 (dez) leitos ou fração, nos turnos matutino, vespertino e noturno, perfazendo 18 horas diárias de atuação.
(__) O coordenador da equipe de fisioterapia deve ser especialista em terapia intensiva ou em outra especialidade relacionada à assistência ao paciente grave.
(__) A assistência fisioterapêutica deve ser exclusiva para a parte respiratória, sendo vedada a atuação na parte motora do paciente crítico.
(__) O fisioterapeuta deve participar das discussões clínicas multiprofissionais e da elaboração do plano terapêutico dos pacientes.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

A estratégia de ventilação protetora é fundamental para evitar a Lesão Pulmonar Induzida pelo Ventilador (VILI) em pacientes com SDRA. Analise as afirmativas a seguir sobre os parâmetros recomendados para essa estratégia.

I. O Volume Corrente (Vt) deve ser ajustado para 6 mL/kg de peso predito (e não peso real), podendo ser reduzido para 4 mL/kg se necessário.
II. A Pressão de Platô (Pplat) deve ser mantida abaixo de 30 cmH2O para evitar barotrauma e superdistensão alveolar.
III. A Driving Pressure (Pressão de Distensão), calculada como Pplat menos PEEP, deve ser mantida preferencialmente acima de 20 cmH2O para garantir o recrutamento.

Está correto o que se afirma em:

Durante a avaliação da mecânica ventilatória de um paciente em ventilação mecânica, o fisioterapeuta deve compreender a função dos músculos respiratórios principais e acessórios para identificar assincronias ou falhas no desmame. O diafragma é o principal músculo inspiratório e sua inervação provém de raízes cervicais específicas que formam o nervo frênico. Assinale a alternativa correta que indica as raízes nervosas medulares responsáveis pela inervação motora do músculo diafragma.