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Cebraspe (cespe) - 2009 - TCU - Auditor Federal de Controle Externo - Medicina - Clínica Médica
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As atuais evidências científicas recomendam que o tratamento inicial de primeira escolha para o controle do processo inflamatório nessa paciente seja um inibidor do fator de necrose tumoral (infliximab, por exemplo).
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Uma manifestação dessa doença são os nódulos reumatoides, que geralmente se correlacionam com a detecção de fator reumatoide no sangue periférico e ocorrem exclusivamente em proeminências ósseas.
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A constatação de líquido sinovial opaco, com contagem de leucócitos acima de 150.000 células por microlitro, sendo 80% do tipo polimorfonucleares, com níveis elevados de complemento, é compatível com o diagnóstico de artrite reumatoide não complicada na referida paciente.
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Um achado comum na situação descrita é a presença de rigidez matinal por mais de 30 minutos, sendo que o tempo de duração dessa manifestação é considerado um útil marcador de atividade dessa doença.
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A constatação de esplenomegalia e neutropenia na paciente em questão permite caracterizar o diagnóstico de síndrome de Felty.
