Uma paciente de sessenta e três anos de idade compareceu sem queixas à consulta médica para avaliação de rotina. Ela relatou que, havia dois anos, tem utilizado hidroclorotiazida 25 mg/dia para tratamento de hipertensão arterial. Ela informou, ainda, que não apresentava cardiopatia estrutural nem aterosclerose significativa. Ao exame físico, apresentou índice de massa corpórea (IMC) = 30,8 kg/m², circunferência abdominal de 101 cm, pressão arterial de 146 mmHg × 94 mmHg (média de três medidas) e frequência cardíaca de 82 bpm. Com a paciente constavam os seguintes resultados de exames: ácido úrico = 8 mg/dL; triglicerídios = 190 mg/dL; colesterol total = 240 mg/dL; HDL colesterol = 38 mg/dL; LDL colesterol = 164 mg/dL; glicemia de jejum = 106 mg/dL e hemoglobina glicada (A1C) = 5,9%. O eletrocardiograma e os demais exames laboratoriais de rotina não apresentaram anormalidades.

Com relação ao caso clínico acima apresentado, julgue os itens que se seguem

A estratégia mais eficaz para a prevenção de diabetes melito nessa paciente é o uso regular de metformina.

Uma paciente de sessenta e três anos de idade compareceu sem queixas à consulta médica para avaliação de rotina. Ela relatou que, havia dois anos, tem utilizado hidroclorotiazida 25 mg/dia para tratamento de hipertensão arterial. Ela informou, ainda, que não apresentava cardiopatia estrutural nem aterosclerose significativa. Ao exame físico, apresentou índice de massa corpórea (IMC) = 30,8 kg/m², circunferência abdominal de 101 cm, pressão arterial de 146 mmHg × 94 mmHg (média de três medidas) e frequência cardíaca de 82 bpm. Com a paciente constavam os seguintes resultados de exames: ácido úrico = 8 mg/dL; triglicerídios = 190 mg/dL; colesterol total = 240 mg/dL; HDL colesterol = 38 mg/dL; LDL colesterol = 164 mg/dL; glicemia de jejum = 106 mg/dL e hemoglobina glicada (A1C) = 5,9%. O eletrocardiograma e os demais exames laboratoriais de rotina não apresentaram anormalidades.

Com relação ao caso clínico acima apresentado, julgue os itens que se seguem.

O exame que verifica a dosagem de microalbuminúria em amostra isolada de urina deve ser indicado a essa paciente como meio de estratificação de risco cardiovascular e investigação de lesão em órgão alvo.

Em relação à rinite alérgica, julgue o item a seguir.

A dosagem de imunoglobulina E (IgE) total e a presença de eosinofilia no sangue periférico são indicadores sensíveis e específicos de atopia e rinite alérgica.

Com relação à coqueluche, julgue os próximos itens.

Na fase paroxística da coqueluche, são típicos os paroxismos de tosse seca, caracterizados por crise de tosse súbita incontrolável, rápida e curta. O número de leucócitos pode aumentar para 30 mil ou 40 mil/mm³, associado à linfocitose, confirmada por hemograma.

Com relação à coqueluche, julgue os próximos itens.

A quimioprofilaxia com amoxicilina está indicada para comunicantes adultos que residam com crianças menores de cinco anos de idade.