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Mulher de 60 anos apresenta cefaleia progressiva e crises epilépticas focais com alterações de sensibilidade no lado direito do corpo. A ressonância magnética de crânio mostra uma lesão fora do tecido cerebral, bem delimitada, com realce intenso após contraste e presença de “cauda dural” (dural tail) na convexidade parietal esquerda. Não há sinais de invasão do cérebro adjacente. Qual é o diagnóstico mais provável?
Homem de 35 anos sofre acidente de trânsito e é levado ao pronto-socorro. No exame neurológico inicial, pupilas isocóricas e fotorreagentes. Abertura ocular espontânea: ao ser chamado, abre os olhos. Resposta verbal: confuso, mas consegue falar palavras incompletas. Resposta motora: retira a mão ao estímulo doloroso. Qual é a pontuação de Glasgow desse paciente?
Homem de 72 anos apresenta dificuldade progressiva para caminhar, incontinência urinária e declínio cognitivo discreto, evoluindo nos últimos meses. O exame neurológico mostra marcha lenta e hesitante, com passos curtos, mas sem sinais de paralisia franca. A ressonância magnética de crânio evidencia ventrículos cerebrais dilatados desproporcionais à atrofia cortical, sem sinais de lesão ocupante de espaço. A punção lombar diagnóstica apresenta pressão de abertura normal. Qual é o diagnóstico mais provável?
Homem de 62 anos apresenta quadro de tremor leve em repouso, rigidez e bradicinesia, associado à hipotensão ortostática, disfunção urinária e alterações da marcha com instabilidade. O exame neurológico mostra rigidez acrômio-cervical assimétrica, atrofia de musculatura distal e reflexos diminuídos. A ressonância magnética revela atrofia cerebelar e pontina com sinal de hot cross bun no tronco cerebral. Qual é o diagnóstico mais provável?
A narcolepsia tipo 1 está mais fortemente relacionada à deficiência de qual neurotransmissor?