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        IBEST - 2025 - HSL - Residência Médica - Clínica Médica
      
      
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                         Um homem de 65 anos de idade apresenta anemia ferropriva e alteração do hábito intestinal. A colonoscopia revela lesão vegetante no cólon ascendente, confirmada como adenocarcinoma moderadamente diferenciado. A tomografia computadorizada (TC) de abdome demonstra múltiplas metástases hepáticas. 
Considerando o quadro clínico, bem como o tema e os assuntos correlatos, julgue o item a seguir.
 
A avaliação molecular para mutações de KRAS e NRAS é fundamental para guiar o tratamento em pacientes com metástases.
    Considerando o quadro clínico, bem como o tema e os assuntos correlatos, julgue o item a seguir.
A avaliação molecular para mutações de KRAS e NRAS é fundamental para guiar o tratamento em pacientes com metástases.
      Um homem de 62 anos de idade, com histórico de câncer de pulmão, apresenta dispneia intensa e fadiga há 48 horas. O exame físico revela turgência jugular,  pressão arterial de 85/60 mmHg e pulso paradoxal. As bulhas cardíacas estão abafadas. A ecocardiografia mostra um derrame pericárdico volumoso com colapso do átrio direito.  
Com base neste caso clínico hipotético e nos temas relacionados, julgue o item a seguir.
  
A alternância elétrica no ECG é um achado comum no tamponamento cardíaco.
    Com base neste caso clínico hipotético e nos temas relacionados, julgue o item a seguir.
A alternância elétrica no ECG é um achado comum no tamponamento cardíaco.
      Um homem de 62 anos de idade, com histórico de câncer de pulmão, apresenta dispneia intensa e fadiga há 48 horas. O exame físico revela turgência jugular,  pressão arterial de 85/60 mmHg e pulso paradoxal. As bulhas cardíacas estão abafadas. A ecocardiografia mostra um derrame pericárdico volumoso com colapso do átrio direito.  
Com base neste caso clínico hipotético e nos temas relacionados, julgue o item a seguir.
  
A pericardiocentese deve ser realizada imediatamente neste paciente devido à instabilidade hemodinâmica.
    Com base neste caso clínico hipotético e nos temas relacionados, julgue o item a seguir.
A pericardiocentese deve ser realizada imediatamente neste paciente devido à instabilidade hemodinâmica.
     Um homem de 62 anos de idade, com histórico de câncer de pulmão, apresenta dispneia intensa e fadiga há 48 horas. O exame físico revela turgência jugular,  pressão arterial de 85/60 mmHg e pulso paradoxal. As bulhas cardíacas estão abafadas. A ecocardiografia mostra um derrame pericárdico volumoso com colapso do átrio direito. 
Com base neste caso clínico hipotético e nos temas relacionados, julgue o item a seguir.
 
O achado de pulso paradoxal é suficiente para confirmar o diagnóstico de tamponamento cardíaco.
    Com base neste caso clínico hipotético e nos temas relacionados, julgue o item a seguir.
O achado de pulso paradoxal é suficiente para confirmar o diagnóstico de tamponamento cardíaco.
      Uma mulher de 28 anos de idade, previamente saudável, apresenta dor torácica em aperto, dispneia aos esforços e febre baixa há uma semana. O ECG revela supra de ST difuso e níveis elevados de troponina I. A ressonância magnética cardíaca (RMC) mostra edema miocárdico difuso com realce tardio em padrão não isquêmico.  
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.
  
O repouso físico é essencial durante a fase inflamatória aguda da miocardite para prevenir arritmias.
    Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.
O repouso físico é essencial durante a fase inflamatória aguda da miocardite para prevenir arritmias.