Um homem de 44 anos apresenta dor abdominal intensa episódica há cerca de 3 meses, algumas vezes com diarreia prolongada. Procurou vários prontos-socorros nessas ocasiões e em algumas delas foi cogitada cirurgia com suspeita de apendicite e várias vezes recebeu antibiótico como tratamento. Realizou colonoscopia que mostrou inflamação extensa transmural do cólon em que áreas acometidas se alternam com áreas de mucosa preservada; o exame físico mostrou fístula perianal. O diagnóstico mais provável é

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É uma manifestação frequente, que pode anteceder o diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico:

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