É um quadro bastante prevalente na infância, apresentando mecanismo de hipersensibilidade tipo I e/ou tipo IV

As lesões geralmente não se restringem apenas ao local onde a pele foi picada pelo inseto, podendo haver certo grau de disseminação à distância

Os pacientes podem apresentar quadros de piodermite secundária nos locais das lesões, geralmente associada a uma pior evolução cicatricial

Existe um risco de os pacientes evoluírem para anafilaxia com exposições recorrentes, estando bem estabelecida a eficácia da imunoterapia no tratamento

Os testes podem ser realizados com a droga suspeita ou algum fármaco alternativo, com intuito de disponibilizar opções terapêuticas ao paciente

Pacientes com histórico de farmacodermias graves podem realizar os testes, desde que com preparo utilizando corticoterapia e antihistamínicos sistêmicos

São indicados para estabelecer o diagnóstico definitivo em pacientes com história sugestiva e testes cutâneos negativos

Confirmam a relação causal entre a sintomatologia e o uso do fármaco, independente do mecanismo de hipersensibilidade envolvido

Apenas a positividade do teste cutâneo é suficiente para indicar o tratamento, independente da história clínica e gravidade da reação

As crianças que apresentam história de reação generalizada grau I e II, mesmo com o teste cutâneo positivo, deve ser avaliada de forma individualizada, considerando que a grande maioria adquire tolerância aos venenos durante a infância

Os pacientes adultos que apresentam história de reação local extensa e teste cutâneo positivo não têm indicação do tratamento, independente do grau ou risco de exposição subsequente

Deve sempre ser realizada com componente variado de venenos de abelhas, vespas e formigas, considerando que a grande parte dos pacientes têm reações cruzadas, independente dos resultados dos testes de sensibilização IgE-mediada

Apresentam menor capacidade de penetração no SNC

A posologia é mais cômoda devido a maior meia-vida

Causam menor efeito anticolinérgico

Têm maior tendência de causar taquifilaxia com o uso contínuo

Síndrome de Stevens-Johnson e DRESS

DRESS e Necrólise Epidérmica Tóxica (NET)

PEGA e DRESS

Exantema máculo-papular e NET