a tirzepatida, que foi recentemente lançada para o tratamento da obesidade, é contraindicada no paciente cardiopata devido ao potencial de arritmia cardíaca.

a cirurgia bariátrica é indicada para o tratamento da obesidade grave com o objetivo de perda do excesso de peso na sua totalidade.

a obesidade é fator de risco para disfunção cognitiva, que pode ser revertida com a perda de peso, pelo menos parcialmente, quando a obesidade colabora como fator causal.

o orlistate é indicado no tratamento da obesidade quando associada ao comportamento bulímico.

o tempo de tratamento farmacológico da obesidade não deve ultrapassar 52 semanas, mesmo com as medicações mais seguras do ponto de vista cardiovascular.

na investigação, quanto aos exames laboratoriais, uma dosagem de cortisol das 8 horas da manhã menor que 1,8 mcg/dL, após 1 mg de dexametasona às 23 horas na noite anterior da coleta, exclui quase totalmente a possibilidade de hipercortisolismo.

a principal causa é adenoma das glândulas adrenais produtor de cortisol.

na suspeita de síndrome de Cushing, o primeiro exame complementar a ser solicitado é tomografia computadorizada de adrenais, pois evita gastos com exames laboratoriais que são menos acurados.

quando a causa é um adenoma na adrenal, a síndrome de Cushing é chamada de ACTH dependente, pois é o ACTH que estimula a zona fasciculada da adrenal.

a obesidade centrípeta (troncular) está presente em 100% dos pacientes acometidos com a doença de Cushing.

quando a glicemia de jejum na primeira consulta do pré-natal do primeiro trimestre está maior ou igual a 126 mg/dL, é chamada de “diabetes mellitus gestacional”.

deve-se solicitar teste oral de tolerância a glicose com 75 gramas de glicose anidra após a décima segunda semana de gestação, para as gestantes com glicemia de jejum menor que 92 mg/dL.

quando a glicemia de jejum na primeira consulta do pré-natal do primeiro trimestre está maior ou igual a 92 mg/dL e menor ou igual a 125 mg/dL, é chamada de “diabetes mellitus gestacional”.

os antidiabéticos orais da classe dos inibidores de SGLT2 foram liberados recentemente para uso na gestação.

a insulina regular está proscrita na gestação, no entanto a insulina NPH pode ser utilizada no tratamento do diabetes mellitus gestacional.

no hiperparatireoidismo primário, o fósforo sérico costuma estar diminuído, enquanto no hiperparatireoidismo secundário à deficiência de vitamina D costuma estar aumentado.

a avaliação densitométrica através da densitometria por DEXA (Dual Energy X-Ray Absortiometry, ou seja, dupla emissão de raio X) deve englobar a avaliação do rádio 33% devido a perda do osso cortical.

promove perda principalmente do osso trabecular.

clearance de creatinina menor que 30 ml/min ou nefrolitíase são indicações de paratireoidectomia no hiperparatireoidismo primário.

a presença de osteoporose no hiperparatireoidismo primário é indicativa de tratamento cirúrgico, desde que acompanhada de fratura pregressa.

insulina NPH e insulina regular.

glibenclamida e gliclazida.

inibidores de DPP-4 e inibidores de SGLT2.

sulfonilureias e tiazolidinedionas.

insulina glargina e insulina lispro.